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  該視頻主要文字介紹:

  腰椎間盤突出癥到底應(yīng)該怎么辦

  1.臥床休息

  急性期臥硬床休息在腰突癥急性發(fā)作的初幾天,患者的自覺癥狀十分嚴(yán)重,此時(shí)應(yīng)采取一個(gè)既簡單,又較為有效的措施來緩解癥狀,這就是臥床休息。床好是硬板床,能使人體在仰臥位時(shí)保持腰椎正常的生理前凸,側(cè)臥時(shí)保持腰椎不側(cè)彎。

  2.針灸療法

  包括體針療法、耳針療法、 電針療法、刺血拔罐法、手針療法、刮瘀療法等。

  3.封閉療法

  包括痛點(diǎn)封閉療法、硬膜外腔封閉療法,椎間孔神經(jīng)根封閉等。

  4.其他療法

  腰圍和支持帶、牽引療法、推拿療法等

  腰椎間盤突出癥的治療和誤區(qū)

  1、腰腿痛不算病

  引起腰腿痛的疾病幾乎可以涉及全身所有系統(tǒng)。有些腰腿痛的原發(fā)疾病治愈后,疼痛也隨之消失,也有一些不治自愈。但腰突癥引起的腰腿痛必須引起高度重視,因?yàn)檫@種病不僅可以引起腰腿痛,而且還會引起下肢麻木、冷涼、無力,甚至癱瘓和大、小便障礙,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量

  2、腰腿痛治不好

  腰突癥的特點(diǎn)是容易復(fù)發(fā),尤其是神經(jīng)功能障礙者,修復(fù)過程較長。因此,有的患者認(rèn)為此病治不好。其實(shí),腰突癥治療的總體效果非常好,通過嚴(yán)格正規(guī)的治療,優(yōu)良率在95%左右。

  3、迷信影像學(xué)檢查結(jié)果

  CT、磁共振等影像學(xué)設(shè)備為腰突癥的診斷提供了直接的影像,可明確突出的大小、類型、位置等。這些優(yōu)點(diǎn)使一些患者容易忽視它們的不足之處,進(jìn)入唯影像學(xué)診斷而與臨床脫節(jié)的誤區(qū)。

  其實(shí),CT檢查假陽性假陰性并不少見,只做CT檢查,非常容易漏診、誤診。MRI(磁共振)對椎間盤突出的診斷準(zhǔn)確率達(dá)90%以上,但有腰椎畸形者或機(jī)器性能欠佳者,其診斷準(zhǔn)確率常受影響。所以,應(yīng)結(jié)合患者發(fā)病年齡,疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作規(guī)律、腰部外形及活動度、物理檢查等多方面加以綜合分析與判斷。

  4、迷信某一種治療方法

  腰突癥有手術(shù)和非手術(shù)兩類治療方法。每一類方法中又有很多具體的方法,每一種具體方法都有其適應(yīng)證和禁忌證,沒有一種方法能“包打天下”。因此,應(yīng)嚴(yán)格選擇病例,根據(jù)不同患者的具體病情,由醫(yī)生來選擇合適的治法。

  5、對手術(shù)的誤解

  盲目手術(shù)和拒絕手術(shù)均不可取。

  不加選擇地對腰突癥進(jìn)行手術(shù)治療,一方面加重了患者不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),另一方面增加了各類手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)會;而把手術(shù)所帶來負(fù)面影響擴(kuò)大化,認(rèn)為手術(shù)堅(jiān)決不能做,而一味保守治療同樣有害。

  因?yàn)橛幸徊糠只颊弑仨毥邮苁中g(shù)治療,而且越早越好,否則,神經(jīng)功能的喪失可能會成為永久性的。通常來說,膨隆型、不完全突出型的患者,可以通過保守治療的方法獲得治愈;而完全突出型、突出破裂型和髓核游離型的患者,則只有通過手術(shù)的方法才能治愈。

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  本期嘉賓介紹

  張嘉

  男,博士研究生,中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué),骨科學(xué),副主任醫(yī)師,副教授,碩士研究生導(dǎo)師。

  技術(shù)專長

  四肢骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷,骨折脫位多發(fā)傷,復(fù)雜疑難骨折陳舊性骨折,骨折不愈合或畸形愈合脊柱壓縮性骨折及腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療骨質(zhì)疏松癥的系統(tǒng)治療

  醫(yī)療工作

  秉承協(xié)和傳統(tǒng),專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí),操作技能熟練。2003年以來專攻創(chuàng)傷骨科,接診了大量四肢、脊柱及關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的患者,完成了上千例骨創(chuàng)傷手術(shù),積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長治療四肢閉合性和開放性骨折、脊柱骨折、骨盆及髖臼骨折,對于高齡骨質(zhì)疏松骨折的手術(shù)及圍手術(shù)期處理有豐富的經(jīng)驗(yàn),在橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療方案及手術(shù)技術(shù)上有精確的認(rèn)識并開展了相關(guān)研究。

  善于吸收國際新的理念和技術(shù),并將其應(yīng)用于臨床實(shí)踐,取得了良好的臨床效果。多次赴國內(nèi)外學(xué)習(xí)新的骨創(chuàng)傷治療技術(shù),并于2006年赴美國的普杜大學(xué)專門進(jìn)修創(chuàng)傷骨科,專業(yè)能力得到了很大的提高。

  2007年起在外科門診開設(shè)了骨科骨質(zhì)疏松??崎T診,致力于骨質(zhì)疏松癥的規(guī)范化治療,并完成了相當(dāng)數(shù)量的脊柱壓縮性骨折及腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療,取得了滿意的臨床效果。

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