脂肪肝的危害

　　1.脂肪肝導(dǎo)致肝硬化、肝癌

　　脂肪肝是因?yàn)殚L(zhǎng)期的代謝紊亂所導(dǎo)致的脂肪堆積，還會(huì)有肝細(xì)胞變性的現(xiàn)象。

　　長(zhǎng)期的肝細(xì)胞變性會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞的再生障礙和壞死，進(jìn)而形成肝纖維化、肝硬化。

　　肝硬化繼發(fā)肝癌的幾率較高，一旦肝硬化發(fā)展到失代償期，極易發(fā)生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝臟功能衰竭、肝腎綜合征等，長(zhǎng)危及生命。

　　2.脂肪肝誘發(fā)高血壓、動(dòng)脈硬化

　　脂肪肝如果不及時(shí)治療任其發(fā)展，還會(huì)誘發(fā)高血壓，動(dòng)脈硬化等疾病。

　　脂肪肝患者脂代謝失調(diào)，血液中甘油三酯高，并且常伴有高脂血癥，血液黏稠度增加，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。

　　動(dòng)脈硬化與高血壓、冠心病的關(guān)系十分密切，研究表明，酒精性脂肪肝患者合并高血壓、冠心病，容易導(dǎo)致心肌梗塞而猝死。

　　3.脂肪肝誘發(fā)或加重糖尿病

　　脂肪肝患者脂代謝失調(diào)，會(huì)引發(fā)和加重糖代謝失調(diào)。糖尿病主要是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗而形成的以糖代謝紊亂為主的疾病，其特征是高血糖、高血脂、高氨基酸血癥。糖尿病患者中合并脂肪肝約50%，可見脂肪肝與糖尿病是一對(duì)難兄難弟。

　　4.脂肪肝降低人體免疫與解毒功能

　　脂肪肝患者由于肝細(xì)胞脂肪變性或壞死，常常會(huì)伴有肝脾腫大。

　　脾臟也是人體重要的免疫器官，脾腫大會(huì)造成脾功能亢進(jìn)，脾功能異常抑制了細(xì)胞免疫的功能，所以脂肪肝患者由于免疫功能降低，抵抗力差，更容易被感染。另外，肝細(xì)胞脂肪變性后，解毒功能降低，容易造成內(nèi)毒素、外毒素在體內(nèi)的潴留，對(duì)機(jī)體造成毒害。

　　5.脂肪肝常伴發(fā)膽囊炎等

　　脂肪肝患者肝臟功能受損，時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)累及脾、膽、胃、腸。肝臟有病常影響膽囊的功能，脂肪肝患者中約20%～30%;伴有慢性膽囊炎、膽結(jié)石癥。

　　6.妊娠性脂肪肝危及生命

　　妊娠急性脂肪肝在臨床上罕見，病因尚不明確。常發(fā)生于妊娠36～40周，，多見于初產(chǎn)婦及妊高癥患者。前驅(qū)癥狀為劇烈嘔吐，上腹疼痛。本病的臨床特點(diǎn)為病情急驟發(fā)展，迅速出現(xiàn)黃疸，并呈進(jìn)行性加重。如病情惡化，可并發(fā)肝、腎功能衰竭及DIC(播散性血管內(nèi)凝血)。

　　妊娠脂肪肝的死亡率高達(dá)80%，因起病急驟、進(jìn)展迅速而預(yù)后極差。

　　有關(guān)病因和機(jī)制目前尚不明了，初步的研究表明，在妊娠后期，由于激素異常增多，肝脂肪代謝發(fā)生障礙，引起脂肪在肝細(xì)胞及其他組織器官迅速堆積，結(jié)果使肝細(xì)胞腫脹并發(fā)生脂肪變性，腎、胰、腦、骨髓也可出現(xiàn)脂肪變性。

　　孕婦的死亡原因主要是消化道出血、肝性腦病、腦水腫和急性腎功能衰竭。胎兒則多因胎盤纖維性病變和多灶性梗塞，致胎盤功能不足而死亡。

　　本期嘉賓介紹

　　梁學(xué)亞

　　醫(yī)療專長(zhǎng)：胃腸道、肝、大腸疾病

　　個(gè)人簡(jiǎn)介：消化內(nèi)科副主任醫(yī)師

　　1999年，在北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)鏡中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，能熟練地掌握大腸鏡的操作及診斷治療技術(shù)。2000年7月，參加由共青團(tuán)中央、衛(wèi)生部、北京市衛(wèi)生局組建的“扶貧接力計(jì)劃西部服務(wù)隊(duì)---庫(kù)爾勒分隊(duì)”，奔赴新疆庫(kù)爾勒市人民醫(yī)院，支援西部醫(yī)療扶貧計(jì)劃工作，獲新疆各族人民好評(píng)。多次參加國(guó)內(nèi)國(guó)際消化道疾病的學(xué)術(shù)會(huì)議(DDW，APDW)并進(jìn)行大會(huì)發(fā)言和學(xué)術(shù)交流，學(xué)習(xí)和掌握消化系統(tǒng)和肝病知識(shí)及前沿動(dòng)態(tài)。參加北京大學(xué)第四臨床醫(yī)院的教學(xué)任務(wù)，有著豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。在大腸疾病和結(jié)腸鏡的操作及肝病的研究方面，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文15篇。

　　曾任中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院、中國(guó)醫(yī)藥科技出版社、中國(guó)中醫(yī)藥出版社、中國(guó)醫(yī)藥報(bào)社、同濟(jì)醫(yī)院、北京中醫(yī)藥進(jìn)修學(xué)院、中國(guó)藥學(xué)會(huì)等單位或部門的負(fù)責(zé)工作。

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