20161203飲食養(yǎng)生匯:郭玉琴講哮喘治療巧用藥
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責(zé)編:唐倩
發(fā)表時間:2024-12-06 20:04哮喘是一種對患者及其家庭和社會都有明顯影響的慢性疾病。哮喘病的發(fā)作,會讓人很難受,那么在日常生活中我們要如何預(yù)防哮喘的發(fā)生呢?哮喘治療有什么秘方嗎?下面就隨著養(yǎng)生匯欄目視頻一起來看看吧。
雖然哮喘目前尚不能根治,但以抑制炎癥為主的規(guī)范治療能夠控制哮喘臨床癥狀。國際一項研究表明,經(jīng)氟替卡松/沙美特羅固定劑量升級和維持治療,哮喘控制率接近80%。
哮喘治療應(yīng)采取綜合治療手段,包括:避免接觸過敏原及其他哮喘觸發(fā)因素,規(guī)范化的藥物治療,特異性免疫治療及患者教育。
治療哮喘的藥物可以分為控制藥物和緩解藥物。
控制藥物
是指需要長期每天使用的藥物。這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制,其中包括吸入糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)全身用激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長效β2-受體激動劑(長效Β2-受體激動劑,須與吸入激素聯(lián)合應(yīng)用)、緩釋茶堿、抗IgE抗體及其他有助于減少全身激素劑量的藥物等;
緩解藥物
是指按需使用的藥物。這些藥物通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀,其中包括速效吸入β2-受體激動劑、全身用激素、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿及短效口服β2-受體激動劑等。
1、β2激動劑
包括福美特羅和沙美特羅,是一種支氣管擴(kuò)張劑,作用時間可長達(dá)12小時。作用機(jī)理為松弛呼吸道平滑肌,加速粘膜纖毛的清除,減少血管通透性,調(diào)節(jié)肥大細(xì)胞和堿性粒細(xì)胞釋放介質(zhì)。長期使用不會產(chǎn)生像其他短效β2激動劑那樣的隨時間延長,效果減弱的現(xiàn)象。
2、茶堿類
可以松弛氣道平滑肌,并有興奮心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用,使呼吸道分泌物易排出,還能恢復(fù)呼吸肌疲勞。目前使用的有氨茶堿、喘定、定喘止咳片及茶堿緩釋片、控釋片等,今后主要是小劑量,長效控釋制劑為其發(fā)展方向。
3、色甘酸鈉
為非激素類抗炎藥物,其作用機(jī)理是抑制肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì),可抑制過敏原、運動和冷空氣等引起的支氣管痙攣,主要用于輕度持續(xù)性哮喘??梢詼p輕癥狀,減少發(fā)作頻率,但其效果比吸入激素差。其優(yōu)點是副作用非常小,僅偶爾于吸入后引起咳嗽。目前其使用量已有明顯減少。
4、吸入激素
吸入激素可以減輕氣道炎癥,從而改善肺功能,減輕癥狀,減少急性發(fā)作的次數(shù),減輕急性發(fā)作的程度,改善生活質(zhì)量。目前國內(nèi)吸入激素的種類主要有:必可酮、普米克(學(xué)名布地奈德)、舒利迭,不同嚴(yán)重程度的病人,其吸入激素的用量不同。具體病人吸入激素的具體用量由醫(yī)生決定。故患者應(yīng)在開始使用時經(jīng)常看醫(yī)生,以確保學(xué)會正確的吸入方法。
本期嘉賓介紹
主任醫(yī)師。 磁藥疊加調(diào)節(jié)免疫療法聯(lián)合創(chuàng)始人。三十余年,一直在臨床一線從事呼吸病專業(yè)研究與探索,診療經(jīng)驗獨到,科研成果顯著,享有較高的學(xué)術(shù)地位。 擅長運用中醫(yī)藥辯證治療哮喘類、支氣管炎類、肺心病、肺纖維化、間質(zhì)性肺炎等各類肺部疾病。
30年來,扎實嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,刻苦鉆研的工作精神,在使用中醫(yī)藥治療肺部呼吸疾病,針灸、拔罐等磁藥疊加調(diào)節(jié)免疫療法減輕毒副作用,增強(qiáng)患者自身免疫力等方面,取得了可喜的成績,獲得了學(xué)術(shù)界及患者群的高度評價。
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