肛裂是生活比較常見的疾病,發(fā)生肛裂的原因很多都是自己的生活習(xí)慣有很大的關(guān)系,所以如果發(fā)生肛裂的現(xiàn)象,調(diào)整自己的生活習(xí)慣才是關(guān)鍵的,不管解決的方法不止這一個,今天小編就給大家介紹一下肛裂的解決方法。
肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。方向與肛管縱軸平行,長0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形,常引起肛周劇痛。多見于青、中年人,絕大多數(shù)肛裂位于肛管的后正中線上,也可在前正中線上,側(cè)方出現(xiàn)肛裂極少。若側(cè)方出現(xiàn)肛裂應(yīng)想到腸道炎性疾病或腫瘤的可能。
病因
肛裂的病因尚不清楚,可能與多種因素有關(guān)。長期便秘、糞便干結(jié)引起的排便時機(jī)械性創(chuàng)傷是大多數(shù)肛裂形成的直接原因。肛門外括約肌淺部在肛管后方形成的肛尾韌帶伸縮性差、堅硬,此區(qū)域血供亦差;肛管與直腸成角相延續(xù),排便時,肛管后壁承受壓力大,故后正中線處易受損傷。肛管內(nèi)原有病變,如肛竇炎、肛乳頭炎、直腸炎、結(jié)核等均可引發(fā)肛管潰瘍,形成肛裂。近來研究認(rèn)為肛門內(nèi)括約肌壓力在靜息期增高與肛裂發(fā)生關(guān)系密切。
肛裂怎么辦
急性或初發(fā)的肛裂可用坐浴和潤便的方法,慢性肛裂可用坐浴、潤便加擴(kuò)肛的方法;經(jīng)久不愈、保守治療無效且癥狀較重者可采用手術(shù)治療。
1.一般治療
非手術(shù)治療原則是解除括約肌痙攣,止痛,幫助排便,中斷惡性循環(huán),促使局部創(chuàng)面愈合。具體措施如下:排便后用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴,保持局部清潔;口服緩瀉劑或石蠟油,使大便松軟、潤滑;增加飲水和多纖維食物,以糾正便秘,保持大便通暢;肛裂局部麻醉后,患者側(cè)臥位,先用示指擴(kuò)肛后,逐漸伸入兩中指,維持?jǐn)U張5分鐘。擴(kuò)張后可解除括約肌痙攣,擴(kuò)大創(chuàng)面,促進(jìn)裂口愈合。但此法復(fù)發(fā)率高,可并發(fā)出血、肛周膿腫、大便失禁等。
2.手術(shù)治療
(1)肛裂切除術(shù)即切除全部增殖的裂緣、前哨痔、肥大的肛乳頭、發(fā)炎的隱窩和深部不健康的組織直至暴露肛管括約肌,可同時切斷部分外括約肌皮下部或內(nèi)括約肌,創(chuàng)面敞開引流。缺點(diǎn)為愈合較慢。
(2)肛管內(nèi)括約肌切斷術(shù)肛管內(nèi)括約肌為環(huán)形的不隨意肌,它的痙攣收縮是引起肛裂疼痛的主要原因。手術(shù)方法是在肛管一側(cè)距肛緣1~1.5cm做小切口達(dá)內(nèi)括約肌下緣,確定括約肌間溝后分離內(nèi)括約肌至齒狀線,剪斷內(nèi)括約肌,然后擴(kuò)張至4指,電灼或壓迫止血后縫合切口,可一并切除肥大肛乳頭、前哨痔,肛裂在數(shù)周后自行愈合。該方法治愈率高,但手術(shù)不當(dāng)可導(dǎo)致肛門失禁。