3.慢性濕疹

　　(1)常由急性及亞急性濕疹遷延而成，或少數(shù)開始即呈慢性。

　　(2)多見于手、足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰及肛門等處。

　　(3)皮膚增厚、浸潤、表面粗糙、苔蘚樣變，可有色素沉著或色素減退及鱗屑，邊緣較清。

　　(4)自覺明顯瘙癢。

　　(5)病程慢性，延續(xù)數(shù)月或更久。

　　(6)病理變化為表皮角化過度及局灶性角化不全，棘層明顯肥厚，皮突延長，無水皰;真皮淺層毛細血管周圍以淋巴細胞為主的炎癥細胞浸潤，真皮上部膠原稍增加。

　　(二)繼發(fā)改變

　　糜爛或搔抓可引起淺表糜爛、出血或苔蘚樣變。雖然在慢性濕疹中總是有一定程度的苔蘚樣變，但苔蘚樣變主要見于異位性皮炎。有時可形成明顯的角化過度和乳頭瘤病。

　　伴繼發(fā)感染時，形成毛囊性膿皰或角層下膿皰，外觀與膿皰瘡相似，其典型濕疹損害仍可見于皮損邊緣。

　　(三)繼發(fā)播散

　　濕疹的另一特點是傾向于從原發(fā)部位向遠處播散，尤其是當(dāng)濕疹的原發(fā)部位在小腿或足部時。在播散前濕疹可存在數(shù)天或多年。播散前原發(fā)部位濕疹加重。繼發(fā)播散性皮疹初可能為小的水腫性丘疹，但很快演變?yōu)槌扇旱那鹫?、水皰，或融合成小的斑塊，偶爾形成紅斑或風(fēng)團，分布常對稱。并可泛發(fā)。在少數(shù)病人，泛發(fā)性繼發(fā)皮疹可發(fā)展為紅皮病。

　　繼發(fā)播散的機制：①不斷接觸外源性致敏源;②攝入或注入同一致敏物;③條件性高度過敏，局部炎癥引起遠隔部位的泛發(fā)性高度過敏;④感染性濕疹中，機體對細菌或其代謝產(chǎn)物過敏。