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妊娠高血壓 什么是妊娠高血壓(3)

  妊娠高血壓主要表現(xiàn)

  妊娠高血壓(簡稱妊高征),是妊娠期婦女所特有而又常見的疾病,以高血壓、水腫、抽搐、昏迷、蛋白尿、心腎功能衰竭,甚至發(fā)生母子死亡為臨床特點(diǎn)。妊娠高血壓綜合征按嚴(yán)重程度分為輕度、中度和重度,重度妊娠高血壓綜合征又稱先兆子癇和子癇,子癇即在高血壓基礎(chǔ)上有抽搐。

  中度妊娠高血壓臨床表現(xiàn)

  中度妊娠高血壓血壓進(jìn)一步升高,但不超過21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水腫,可有頭暈等輕度自覺癥狀。

  重度妊娠高血壓臨床表現(xiàn)

  重度妊娠高血壓包括先兆子癇及子癇。血壓超過21.3/14.7KPa(160/110 mmHg),尿蛋白十~++以上,水腫程度不等,出現(xiàn)眼花、頭痛等自覺癥狀,嚴(yán)重者抽搐、昏迷。

  1、先兆子癇:除以上三種主要癥狀外,出現(xiàn)頭痛、頭暈、上腹不適、視覺障礙、胸悶及惡心嘔吐等,表示顱內(nèi)病變進(jìn)一步發(fā)展。此時血壓多在21.3/147 KPa (160/110 mmHg)以上,尿少、水腫更重、尿蛋白增多,隨時可能發(fā)生抽搐,應(yīng)積極治療,防止發(fā)生子癇。

  2、子癇:在上述各嚴(yán)重癥狀的基礎(chǔ)上,抽搐發(fā)作,或伴有昏迷。少數(shù)患者病情進(jìn)展迅速,子癇前期癥狀可并不顯著,而驟然發(fā)生抽搐,發(fā)生時間多在晚孕期及臨產(chǎn)前,少數(shù)在產(chǎn)時,更少的還可在產(chǎn)后24小時內(nèi)發(fā)生。

  妊娠高血壓癥狀的正確診斷

  正常人的血壓在不同生理情況下有一定的波動幅度,當(dāng)緊張、焦慮、應(yīng)激狀態(tài)或體力活動時,血壓均可升高。此外,收縮壓隨年齡的增長上升,故而高血壓與正常血壓的界線不易劃分。1979年我國修訂的血壓測量方法和高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:

  1、凡收縮壓≥21.2kPa(160mmHg)和(或)舒張壓≥12.6kPa(95mmHg),經(jīng)核實(shí)即可確診。血壓18.7~21.2/12~12.6kPa(140~160/90~95mmHg )為臨床高血壓。

  2、以往有高血壓史,未治療3個月以上,此次檢查血壓正常者,不列為高血壓;如一向服藥治療而此次檢查血壓正常,仍應(yīng)診斷為高血壓。

  3、休息15分鐘后,取坐位測右臂血壓,應(yīng)反復(fù)測量幾次,直至血壓值相對穩(wěn)定。舒張壓以聲音消失為準(zhǔn),如聲音持續(xù)不消失,則采用變音時數(shù)值。同日內(nèi)間隔1小時,或隔日再次核實(shí)。

妊娠高血壓主要表現(xiàn) 妊娠高血壓綜合癥 
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