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妊娠高血壓 什么是妊娠高血壓(4)

  妊娠高血壓綜合癥

  妊娠高血壓有三種主要癥狀:高血壓、蛋白尿和水腫,還可能有其他出現(xiàn)的癥狀,例如頭痛、視力模糊、嘔吐、腹痛、過激反應和小便減少。

  1、輕度妊娠高血壓

  主要表現(xiàn)為血壓輕度升高,可能伴有輕度水腫和微量蛋白尿。準媽媽無明顯不適。此階段可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,可逐漸發(fā)展或迅速惡化。

  水腫可以是顯性,也可以是隱性。顯性水腫,根據(jù)其程度不同可分為Ⅰ°~Ⅲ°;如果是隱性水腫,僅表現(xiàn)在體重的異常增加(即準媽媽每周體重增加超過0.5千克)。

  2、中度妊高征

  中度妊娠高血壓是在輕度的基礎上發(fā)展而成的,血壓和尿蛋白及水腫的程度比輕度加重了,但這時準媽媽仍無異常感覺。

  血壓進一步升高,但不超過21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水腫,可有頭暈等輕度自覺癥狀。

  3、重度妊高征

  重度妊娠高血壓是為嚴重的一個階段,血壓升高≥21.3/14.6千帕,尿蛋白++~++++,準媽媽水腫的程度可輕可重,嚴重者可有腹水,同時準媽媽感到頭暈、頭痛、視物模糊,右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸悶、惡心、嘔吐。如果沒有及時得到診治;準媽媽可能出現(xiàn)抽搐,伴昏迷、神志喪失。抽搐可以反復發(fā)作,可能造成口唇舌咬傷,摔傷甚至骨折。這種情況在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后均可以發(fā)生。對母嬰傷害甚大,重者可危及母嬰生命。

 

  一般癥狀

  1、高血壓

  血管痙攣性收縮導致血壓升高。妊娠20周前,血壓一般同孕前水平或略低于孕前水平,妊娠20周以后,如果血壓持續(xù)升高至140/190mmHg或較基礎血壓升高30/15mmHg為血壓異常。

  據(jù)資料統(tǒng)計,正常人在1天24h內(nèi)血壓是有規(guī)律性變化的,故有人主張用平均動脈壓(meanarterialbloodpressure,MAP)>(收縮壓+舒張壓×2)÷3或舒張壓+1/3脈壓)區(qū)分其嚴重程度。MAP103~114mmHg為輕度妊高征,115~126mmHg為中度妊高征,>127mmHg為重度妊高征。

  2、水腫

  正常孕婦體重增加平均以每周0.5kg為宜,肥胖孕婦比消瘦孕婦的增重應減低,孕期由于脹大的子宮壓迫下腔靜脈回流受阻,引起液體潴留。

  初表現(xiàn)為體重增長過快(隱性水腫)。若1周內(nèi)體重增加≥1kg,可能已存在隱性水腫,超過2kg為隱性水腫的警告值,應密切注意其他體征,若體液積存過多,表現(xiàn)為顯性水腫,可出現(xiàn)臨床可見的凹陷性水腫。水腫多由踝部開始,向上延伸。足及小腿有明顯的凹陷性水腫,經(jīng)休息6h以上,不消退,用(+)表示,延及大腿部為(++,一般才有臨床意義);水腫延及腹部及外陰者為(+++);全身水腫以(++++)表示,可伴有腹腔積液。

妊娠高血壓主要表現(xiàn) 妊娠高血壓綜合癥 
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