龍骨(附龍齒)

　　【來源】為古代哺乳動物如犀類、牛類、馬類、象類、羊類等的骨骼化石。主產(chǎn)于山西、陜西、內(nèi)蒙古、甘肅等地。作為藥用，多為生用、煅用。

　　【性味】甘、澀，微寒。

　　【功效】平肝潛陽，鎮(zhèn)靜安神。

　　【主治】甲亢患者見有怕熱，汗多，煩躁易怒，神經(jīng)過敏，焦慮不安，甚至躁狂，多言好，手足顫抖，心悸，心動過速，失眠多夢，舌紅或嫩紅，苔白，脈弦數(shù)等屬于陰虛陽亢(以?陽亢?為主要矛盾)，治宜平肝潛陽，鎮(zhèn)靜安神者，可用龍骨30g，配伍牡蠣30g，麥冬20g，酸棗仁15g，百合20g，遠志10g，水煎服。每天一劑，7～8劑為一療程，如有療效，可服2～3個療程。

　　【用法用量】水煎服，20～30g。用于甲亢時，多為生用。

　　【臨床評價】甲亢的臨床表現(xiàn)往往是既有煩躁易怒、怕 熱汗多等陰虛陽亢證，又有焦慮不安、失眠多夢等神志不安證，龍骨既能平肝潛陽，又能鎮(zhèn)靜安神，因而是甲亢的常用藥。此外，本品的副作用不明顯，可以久服。附龍齒 龍齒系古代多種大型哺乳動物的牙齒骨骼化石。其性味、功用與龍骨相似，但鎮(zhèn)驚安神之力較優(yōu)，適于甲亢而心悸，心煩，失眠多夢等神志不安為主者。

　　白芍

　　【來源】為毛茛科多年生草本植物芍藥的根。主產(chǎn)于浙江、安徽、四川等地。作為藥用，主要為生用，酒炒或炒用。

　　【性味】苦、酸，微寒。

　　【功效】養(yǎng)血平肝，斂陰止汗。

　　【主治】甲亢見有汗多，皮膚溫濕，怕熱，低燒(38℃以下)，消瘦，乏力，煩躁易怒，多言好動， 神經(jīng)過敏，精神不集中，失眠多夢或易醒，健忘，心悸，手顫，白細胞總數(shù)偏低，舌淡紅，苔白薄，脈 弦細等屬于肝血不足，虛火上炎，治宜養(yǎng)血平肝為主，輔于斂陰止汗者，可用白芍20g，配伍山茱萸15g，知母10g，龍骨30g，當歸5g，熟地黃20g，淮山藥20g，水煎服。每天一劑，7～9劑為一療程，若有療效，可服2～3個療程。現(xiàn)多用于甲亢、亞急性甲狀腺炎合并甲亢，或服用過量甲狀腺素而有上癥屬于肝血不足，虛火上炎者。

　　【用法用量】水煎服，10～15g。大劑量可用至30g。

　　【臨床評價】

　　(1)白芍既能養(yǎng)肝血，又能平肝陽，并能斂陰止汗，對于甲亢見有多汗，手顫，眼凸等屬肝血不足，虛火上炎者，用之甚為得當;屬于肝陽上亢者，亦可用之。

　　(2)白芍與石決明都有平肝潛陽的作用，都可用于甲亢屬于陰虛陽亢者。所不同者，石決明性味咸寒而質(zhì)重，平肝潛陽之力較強，適于陰虛陽亢而以?陽亢?為主要矛盾者;白芍則兼能養(yǎng)陰，適于陰虛陽亢而以?陰虛?為主要矛盾者。

　　玄參

　　【來源】為玄參科多年生草本玄參的干燥根。主產(chǎn)于浙江、江蘇、四川、湖北等地。切片，生用。作為藥用，主要是生用。

　　【性味】甘、苦、咸，寒。

　　【功效】清熱涼血，養(yǎng)陰解毒，軟堅散結(jié)。

　　【主治】

　　(1)甲狀腺炎并發(fā)甲亢，癥見發(fā)熱，咽喉痛，微惡風(fēng)寒，全身不適，頸前區(qū)痛，向下頜、耳、牙床及枕后部放射，甲狀腺腫大，有明顯壓痛，并見心悸，汗多，手顫，心率快，舌紅苔白薄，脈浮數(shù)屬于熱毒壅盛，治宜瀉火解毒，軟堅散結(jié)者，可用玄參15g，配伍浙貝母10g，夏枯草15g，野菊花12g，荊芥穗10g，金銀花10g，連翹10g，牡蠣30g，水煎服。4～5劑為一療程，如有療效，可服1～2個療程。

　　(2)甲亢患者見有怕熱，身熱，低燒，口渴，易饑多食，消瘦，大便干硬，5～6天一解，失眠多夢，肌膚灼熱溫濕，舌紅或深紅，苔白干，脈細數(shù)屬于肺胃陰虛，虛火上炎，治宜滋陰降火，生津潤燥者，可用玄參15g，配伍生地黃20g，麥冬15g，知母10g，酸棗仁20g，地骨皮20g，柏子仁30g，水煎服。6～7劑為一療程，如有療效，可服3～4個療程。

　　【用法用量】水煎服，10～15g。

　　【使用注意】脾虛大便溏薄者忌用。

　　【臨床評價】玄參對于甲狀腺性甲亢(特別是毒性彌漫性甲狀腺腫)、亞急性甲狀腺炎合并甲亢等屬于陰虛火旺或熱毒內(nèi)盛者都有一定療效，可作為主藥使用。