關(guān)節(jié)炎大家應(yīng)該也都不是非常的陌生，但是化膿新骨關(guān)節(jié)炎聽(tīng)著就有一種不好的感覺(jué)，這是一種惡化的關(guān)節(jié)炎，一定要及時(shí)對(duì)待，如發(fā)現(xiàn)這類(lèi)情況需要及時(shí)去醫(yī)院就診，明確情況，下面就來(lái)和大家了解一下關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)事項(xiàng)。

　　化膿性關(guān)節(jié)炎是一種由化膿性細(xì)菌直接感染，并引起關(guān)節(jié)破壞及功能喪失的關(guān)節(jié)炎，又稱細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎或敗血癥性關(guān)節(jié)炎。

　　任何年齡均可發(fā)病，但好發(fā)于兒童、老年體弱和慢性關(guān)節(jié)病患者，男性居多，男女之比2～3:1。受累的多為單一的肢體大關(guān)節(jié)，如髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)等。

　　如為火器損傷，則根據(jù)受傷部位而定，一般膝、肘關(guān)節(jié)發(fā)生率較高。病因50%以上的致病菌為金色葡萄球菌，其次為鏈球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌等。

　　感染以血源性感染多見(jiàn)，另外細(xì)菌可由關(guān)節(jié)腔穿刺、手術(shù)、損傷或關(guān)節(jié)鄰近組織的感染直接進(jìn)入關(guān)節(jié)。

　　血源性感染也可為急性發(fā)熱的并發(fā)癥，如麻疹、猩紅熱、肺炎等，多見(jiàn)于兒童。外傷性引起者，多屬開(kāi)放性損傷，尤其是傷口沒(méi)有獲得適當(dāng)處理的情況下容易發(fā)生。

　　鄰近感染病灶如急性化膿性骨髓炎，可直接蔓延至關(guān)節(jié)。

　　臨床表現(xiàn)

　　化膿性關(guān)節(jié)炎急性期主要癥狀為中毒的表現(xiàn)：患者突有寒戰(zhàn)高熱，全身癥狀嚴(yán)重，小兒患者則因高熱可引起抽搐。

　　局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎癥表現(xiàn)。關(guān)節(jié)液增加，有波動(dòng)，這在表淺關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)更為明顯，有髕骨漂浮征。

　　病人常將膝關(guān)節(jié)置于半彎曲位，使關(guān)節(jié)囊松弛，以減輕張力。如長(zhǎng)期屈曲，必將發(fā)生關(guān)節(jié)屈曲攣縮，關(guān)節(jié)稍動(dòng)即有疼痛，有保護(hù)性肌肉痙攣。

　　1.單關(guān)節(jié)炎

　　成人多累及膝關(guān)節(jié)，兒童多累及髖關(guān)節(jié)，其次為踝、肘、腕和肩關(guān)節(jié)，手足小關(guān)節(jié)罕見(jiàn)。

　　2.炎癥表現(xiàn)

　　關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，壓痛明顯，活動(dòng)受限。深部關(guān)節(jié)如髖關(guān)節(jié)感染時(shí)，局部腫脹、疼痛，但紅熱不明顯。

　　3.中毒癥狀

　　起病急驟，有畏寒、發(fā)熱、乏力、納差等全身中毒癥狀。

　　4.原發(fā)感染病

　　如肺炎、尿道炎、輸卵管炎、癰等。

　　檢查

　　1.實(shí)驗(yàn)室檢查

　　(1)血常規(guī) 白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞增多。血沉增快，血培養(yǎng)可陽(yáng)性。