(2)關(guān)節(jié)滑液檢查 宜盡早進(jìn)行。

　?、倩簽闈{液性或膿性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)總數(shù)常大于50×109/L，中性粒細(xì)胞大于80%。

　?、诟锾m染色可找到細(xì)菌。細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，如為陰性，應(yīng)重作并行厭氧菌培養(yǎng)，同時(shí)作藥敏試驗(yàn)。

　　(3)關(guān)節(jié)鏡檢查 可直接觀察關(guān)節(jié)腔結(jié)構(gòu)，采取滑液或組織檢查。

　　2.X線檢查

　　X線檢查時(shí)，在早期由于關(guān)節(jié)液增加而關(guān)節(jié)囊腫脹，間隙增寬，骨端逐漸有脫鈣現(xiàn)象。如關(guān)節(jié)面軟骨有破壞，則關(guān)節(jié)間隙變窄。

　　有時(shí)可并發(fā)骨骺滑脫或病理性脫位。較晚期，關(guān)節(jié)面軟骨下骨呈反應(yīng)性增生，骨質(zhì)硬化，密度增加。后關(guān)節(jié)軟骨完全溶解，關(guān)節(jié)間隙消失，呈骨性或纖維性強(qiáng)直，或并發(fā)病理性脫位。

　　診斷

　　診斷主要根據(jù)病史，臨床癥狀及體征，疑有血源性化膿性關(guān)節(jié)炎病人應(yīng)作血液及關(guān)節(jié)液細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。

　　X線檢查僅見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹;稍晚可有骨質(zhì)脫鈣，因軟骨及骨質(zhì)破壞而有關(guān)節(jié)間隙狹窄，晚期可發(fā)生關(guān)節(jié)骨性或纖維強(qiáng)硬及畸形等，有新骨增生現(xiàn)象，但死骨形成較少。

　　治療

　　1.一般治療

　　(1)補(bǔ)液以糾正水、電解質(zhì)紊亂。

　　(2)采用皮膚牽引或石膏托板將患肢固定于功能位。

　　(3)積極鍛煉;

　　(4)關(guān)節(jié)穿刺引流，用生理鹽水沖洗。

　　2.藥物治療

　　(1)使用有效抗生素

　　急性期，需靜脈給藥，感染控制后，改為口服。

　　(2)關(guān)節(jié)穿刺

　　抽液、沖冼、注入有效抗生素，至關(guān)節(jié)無(wú)滲液為止。

　　3.手術(shù)治療

　　(1)應(yīng)做好初期外科處理

　　預(yù)防關(guān)節(jié)感染。

　　(2)局部治療

　　包括關(guān)節(jié)穿刺，患肢固定及手術(shù)切開(kāi)引流等。如為閉合性者，應(yīng)盡量抽出關(guān)節(jié)液，再注入抗生素，每日進(jìn)行一次。

　　如為膿汁或傷后感染，應(yīng)及早切開(kāi)引流，傷口也可用抗菌藥物滴注引流法處理，或局部濕敷，盡快控制感染?；贾珣?yīng)予適當(dāng)固定或牽引，避免感染擴(kuò)散，并保持功能位置。

　　防止攣縮畸形，或糾正已有的畸形，一旦急性炎癥消退或傷口愈合，即開(kāi)始關(guān)節(jié)的自動(dòng)及輕度的被動(dòng)活動(dòng)，以恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。但也不可活動(dòng)過(guò)早或過(guò)多，以免癥狀復(fù)發(fā)。

　　患者恢復(fù)期應(yīng)該注意的是：注意休息，適量勞動(dòng)，勞逸結(jié)合。保持皮膚清潔衛(wèi)生，防止感染。遵照醫(yī)囑，按時(shí)服藥。定期門診隨訪。

　　結(jié)語(yǔ)：上面就是給大家介紹的一些關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)事項(xiàng)，相信一定能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?，遇到這類情況不要輕視，這些都是需要注意的方面，平時(shí)的時(shí)候一定要注意愛(ài)護(hù)好自己的身體。