(5)腦代謝活化劑:可用三磷酸腺苷、細胞色素c、胞二磷膽堿、輔酶A等。
(6)防治腦水腫:梗死面積大、病情較重時,常用20%甘露醇125~250 ml靜滴,每日2~4次,連用7~10 d。由于甘露醇結(jié)晶易阻塞腎小管引起血尿或無尿等腎臟損傷,應注意查腎功能。心、腎功能不良者應慎用。關(guān)于腎上腺皮質(zhì)類固醇的使用仍有爭議,用時應警惕繼發(fā)感染及消化道出血,對重癥腦梗死患者可早期短程使用,一般用地塞米松每日lO~20 mg加入甘露醇中靜滴,持續(xù)3~5 d,長7 d。甘露醇和地塞米松還有清除自由基的怍用。
(7)低溫療法:亞低溫(腦組織溫度32~33℃)可以降低嚴重MCA死亡率,但因副反應大,復溫時可能出現(xiàn)反跳性顱內(nèi)壓增高危象,主張適當降溫(35℃)可以更好地改善臨床預后。
(8)外科治療:對無癥狀有明顯頸動脈狹窄者(狹窄在69%~99%),不建議采取頸動脈手術(shù)和頸動脈成形術(shù)伴或不伴支架植入術(shù),除非是卒中高危人群者。主要由于這些方法的手術(shù)指征及效果尚有爭議,故須根據(jù)患者具體情況慎重考慮,缺血性腦卒中的治療不應輕易施行。
(9)中醫(yī)藥治療:一般采取活血化瘀、通經(jīng)活絡治則,可用丹參、川芎、紅花等。
3.并發(fā)癥治療
(1)誤吸和肺炎:吞咽障礙者可留置胃管治療,有肺炎時予以有效抗生素治療。
(2)深靜脈血栓形成和肺栓塞:予以穿彈力襪,缺血性腦卒中的治療給予普通肝素或低分子肝素治療。
(3)褥瘡:加強護理,保持皮膚干燥,高危者予以氣墊床。
(4)癲癇:遵守癲癇治療原則治療.參見相關(guān)章節(jié)。
(5)躁動:先尋找原因,處理原發(fā)情況,必要時給予鎮(zhèn)靜藥治療。
(6)尿路感染和尿潴留:予以導尿。加強無菌觀念,必要時予以抗生素治療。
結(jié)語:通過上面的介紹,想必大家都了解到了缺血性腦卒中的治療方法有哪些了吧。缺血性腦卒中會給我們的生活帶來嚴重的影響,所以在日常生活中,我們要注重對身體的保健。希望小編的介紹對大家有所幫助。