腸癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤,包括結(jié)腸癌和直腸癌。腸癌的發(fā)病率從高到低依次為直腸、乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸及橫結(jié)腸,近年有向近端(右半結(jié)腸)發(fā)展的趨勢(shì)。今天小編就給大家詳細(xì)的介紹一下腸癌的癥狀。
其發(fā)病與生活方式、遺傳、大腸腺瘤等關(guān)系密切。發(fā)病年齡趨老年化,男女之比為1.65:1。
臨床表現(xiàn)大腸癌早期無(wú)癥狀,或癥狀不明顯,僅感不適、消化不良、大便潛血等。隨著癌腫發(fā)展,癥狀逐漸出現(xiàn),表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等,伴或不伴貧血、發(fā)熱和消瘦等全身癥狀。腫瘤因轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)可引起受累器官的改變。大腸癌因其發(fā)部位不同而表現(xiàn)出不同的臨床癥狀及體征。
1.右半結(jié)腸癌
右半結(jié)腸的主要臨床癥狀為食欲不振、惡心、嘔吐、貧血、疲勞、腹痛。右半結(jié)腸癌導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)疲勞、乏力、氣短等癥狀。右半結(jié)腸因腸腔寬大,腫瘤生長(zhǎng)至一定體積才會(huì)出現(xiàn)腹部癥狀,這也是腫瘤確診時(shí),分期較晚的主要原因之一。
2.左半結(jié)腸癌
左半結(jié)腸腸腔較右半結(jié)腸腸腔窄,左半結(jié)腸癌更容易引起完全或部分性腸梗阻。腸阻塞導(dǎo)致大便習(xí)慣改變,出現(xiàn)便秘、便血、腹瀉、腹痛、腹部痙攣、腹脹等。帶有新鮮出血的大便表明腫瘤位于左半結(jié)腸末端或直腸。病期的確診常早于右半結(jié)腸癌。
3.直腸癌
直腸癌的主要臨床癥狀為便血、排便習(xí)慣的改變及梗阻。癌腫部位較低、糞塊較硬者,易受糞塊摩擦引起出血,多為鮮紅或暗紅色,不與成形糞便混和或附于糞柱表面,誤診為“痔”出血。病灶刺激和腫塊潰瘍的繼發(fā)性感染,不斷引起排便反射,易被誤診為“腸炎”或“菌痢”。癌腫環(huán)狀生長(zhǎng)者,導(dǎo)致腸腔縮窄,早期表現(xiàn)為糞柱變形、變細(xì),晚期表現(xiàn)為不全性梗阻。
4.腫瘤浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移癥
大腸癌常見(jiàn)的浸潤(rùn)形式是局部侵犯,腫瘤侵及周圍組織或器官,造成相應(yīng)的臨床癥狀。肛門失禁、下腹及腰骶部持續(xù)疼痛是直腸癌侵及骶神經(jīng)叢所致。腫瘤細(xì)胞種植轉(zhuǎn)移到腹盆腔,形成相應(yīng)的癥狀和體征,直腸指檢可在膀胱直腸窩或子宮直腸窩內(nèi)捫及塊物,腫瘤在腹盆腔內(nèi)廣泛種植轉(zhuǎn)移,形成腹腔積液。大腸癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移主要有兩種方式:淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。腫瘤細(xì)胞通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié),也可通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至肝臟、肺部、骨等部位。