體征
早期病灶小或位于肺組織深部,多無異常體征。若病變范圍較大,患側(cè)肺部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,叩診呈濁音,聽診時(shí)呼吸音減低,或?yàn)橹夤芊闻莺粑簟?/p>
因肺結(jié)核好發(fā)于肺上葉尖后段及下葉背段,故鎖骨上下、肩胛間區(qū)叩診略濁,咳嗽后偶可聞及濕啰音,對診斷有參考意義。肺部病變發(fā)生廣泛纖維化或胸膜粘連增厚時(shí),患側(cè)胸廓常呈下陷、肋間隙變窄、氣管移位與叩濁,對側(cè)可有代償性肺氣腫征。
結(jié)核菌感染與肺結(jié)核的發(fā)生、發(fā)展
肺結(jié)核分原發(fā)性與繼續(xù)性兩大類。所謂原發(fā)性肺結(jié)核,是指結(jié)核菌初次感染而在肺內(nèi)發(fā)生的病變,常見小兒。此時(shí),人體反應(yīng)性較低,病灶局部反應(yīng)亦輕微,結(jié)核菌常沿淋巴管抵達(dá)淋巴結(jié)。
繼發(fā)性肺結(jié)核通常發(fā)生在曾受過結(jié)核菌感染的成年人。此時(shí)人體對結(jié)核菌具有一定的免疫與變態(tài)反應(yīng)。
潛伏在肺內(nèi)細(xì)菌活躍,病灶部位多在肺尖附近,結(jié)核菌一般不播及淋巴結(jié),亦很少引起血行播散。
但肺內(nèi)局部病灶處炎癥反應(yīng)劇烈,容易發(fā)生干酪樣壞死及空洞。顯然與原發(fā)性肺結(jié)核有所不同,可認(rèn)為是發(fā)生在人體內(nèi)的Koch現(xiàn)象。
從感染結(jié)核菌到形成肺結(jié)核的演變過程,以及由此而形成的常見臨床類型敘述如下。
必須指出,大多數(shù)病變可在病程發(fā)展的某個(gè)階段吸收消散或硬結(jié)鈣化,尤其在合理使用抗結(jié)核化療藥物后更容易愈合,臨床痊愈。
僅少數(shù)患者因抵抗力過低或治療不當(dāng),病變進(jìn)展惡化。
結(jié)語:以上的全部內(nèi)容就是小編今天給大家介紹的關(guān)于肺結(jié)核復(fù)發(fā)癥狀,提醒大家進(jìn)行正規(guī)治療,病變可消散吸收,或硬結(jié)鈣化而趨向病倒,反之,若人體抵抗力低而又未能得到合理治療,病變可干酪樣壞死、液化、形成空洞而惡化發(fā)展。