1.血常規(guī)檢查
包括血白細胞總數(shù)及分類。如果白細胞總數(shù)超過10×109個/L,中性白細胞百分比超過70%,則提示為細菌引起的肺炎。老年或幼兒可能增高不明顯。
2.痰培養(yǎng)
痰液標本盡可能在應(yīng)用抗生素前采集。直接涂片,光鏡下觀察細胞數(shù)量,每低倍視野鱗狀上皮細胞25個,或鱗狀上皮細胞/白細胞
3.血和胸腔積液培養(yǎng)
血和胸腔積液培養(yǎng)是肺炎病原學(xué)診斷的方法。血和痰培養(yǎng)分離到相同細菌,可確定為肺炎的病原菌。由于血或胸腔積液標本的采集均經(jīng)過皮膚,故需排除操作過程中皮膚細菌的污染。明確病原學(xué)診斷有助于臨床治療,尤其對于醫(yī)院獲得性肺炎。
4.X線胸片檢查
這是肺炎的重要檢查方法,有助于肺炎的診斷。
5.CT、MRI檢查
對于經(jīng)X線胸片檢查不能確診的患者,可進行CT、MRI檢查,以明確診斷。
如何治療
患者除了臥床休息、大量飲水、吸氧、積極排痰外,肺炎治療的主要環(huán)節(jié)是抗感染。細菌性肺炎的治療包括針對病原體治療和經(jīng)驗性治療。前者根據(jù)痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果,選擇體外試驗敏感的抗菌藥物;后者主要根據(jù)本地區(qū)肺炎病原體流行病學(xué)資料,選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物。此外,還根據(jù)患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、疾病嚴重程度、是否有誤吸等因素,選擇抗菌藥物和給藥途徑。
疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物。病情穩(wěn)定后可將靜脈途徑改為口服治療。肺炎抗菌藥物療程至少5天,多數(shù)患者要7~10天或更長療程,體溫正常48~72小時,無肺炎任何一項臨床不穩(wěn)定征象可停用抗菌藥物。
肺炎臨床穩(wěn)定標準為:①體溫≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸頻率≤24次/分;④血壓收縮壓≥90mmHg;⑤呼吸室內(nèi)空氣條件下動脈血氧飽和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能夠經(jīng)口進食;⑦精神狀態(tài)正常。
治療有效的臨床表現(xiàn)為體溫下降、癥狀改善、臨床狀態(tài)穩(wěn)定、白細胞逐漸降低或恢復(fù)正常,而X線胸片病灶吸收較遲。如72小時后癥狀無改善,其原因可能有:①藥物未能覆蓋致病菌,或細菌耐藥。②特殊病原體感染如結(jié)核分枝桿菌、真菌、病毒等。③出現(xiàn)并發(fā)癥或存在影響療效的宿主因素如免疫抑制。④非感染性疾病誤診為肺炎。⑤藥物熱。需仔細分析,作必要的檢查,進行相應(yīng)處理。
結(jié)語:以上的全部內(nèi)容就是小編今天給大家介紹的關(guān)于肺炎的早期癥狀知識,主要就是咳嗽和發(fā)燒,如果發(fā)現(xiàn)了就應(yīng)該及時治療,避免發(fā)展成為重癥肺炎,危害我們的健康甚至是生命。建議大家平時都生活上,好就是要增強抵抗力,平時做好通風,避免病毒感染。