(5)胱氨酸尿和胱氨酸結(jié)石
在保證充分飲水(常>3L/d)和堿化尿液(pH>7.5)治療無(wú)效時(shí),可應(yīng)用D-青霉胺治療,每日1~2g,分次服用。α-巰基丙烯甘氨酸的作用機(jī)制與D-青霉胺相似,而副作用較小。
(6)感染性結(jié)石
長(zhǎng)期有效地控制尿路感染,能限制感染性結(jié)石的形成,甚至使某些已形成的結(jié)石溶解。但由于結(jié)石內(nèi)抗生素濃度較低,細(xì)菌不能被完全殺滅,因此單純抗菌治療很難使尿路感染完全治愈。
對(duì)結(jié)石的處理
腎結(jié)石的治療近年來(lái)已有很大進(jìn)展,許多過(guò)去需要手術(shù)治療的腎結(jié)石,現(xiàn)在可經(jīng)體外震波碎石或非開(kāi)放性手術(shù)取石,或幾種方法聯(lián)合使用而取得滿意療效。
內(nèi)科治療對(duì)直徑小于0.5mm的光滑圓形結(jié)石,無(wú)尿路梗阻或感染,且腎功能良好者,可采用內(nèi)科治療。溶石療法對(duì)尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石療效較好,對(duì)含鈣結(jié)石和感染性結(jié)石療效較差,給藥途徑有口服、靜脈、輸尿管插管、開(kāi)放性腎造瘺插管和經(jīng)皮腎穿刺造瘺插管等。
在治療期間,應(yīng)密切觀察病情變化,定期作放射性核素腎圖及X線檢查了解腎功能,決定是否手術(shù)。
對(duì)癥治療
1.腎絞痛治療應(yīng)用解痙劑阿托品或654-2肌注,可合用異丙嗪以增強(qiáng)療效,無(wú)效時(shí)應(yīng)用杜冷丁或嗎啡等。
2.尿路感染的治療見(jiàn)尿路感染。
3.血尿明顯肉眼血尿時(shí)可用羥基芐胺0.1~0.2g或止血環(huán)酸0.1g,緩慢靜脈注射,每日3次。
結(jié)語(yǔ):腎結(jié)石的治療方式是很多的,只要患者選擇合適自己的治療的方式,積極的配合醫(yī)生的治療,療效是很理想的,但是還應(yīng)該在飲食上加以一定的注意,希望通過(guò)本篇內(nèi)容能夠幫助到有需要的朋友,