肺動(dòng)脈高壓是現(xiàn)在很多人都會(huì)遇到的一種疾病,很多人都想知道肺動(dòng)脈高壓能治好嗎?這種疾病在現(xiàn)在還不是很好治療,只能起到緩解的作用,所以要知道怎么去預(yù)防肺動(dòng)脈高壓,今天小編就為大家介紹肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)以及預(yù)防肺動(dòng)脈高壓吧。
肺動(dòng)脈高壓的靶向藥物治療
1、前列環(huán)素類(lèi):前列環(huán)素(PGI2)是花生四烯酸代謝的生理產(chǎn)物,主要由血管內(nèi)皮合成,它擴(kuò)張肺血管,抑制肺血管重塑。在肺動(dòng)脈高壓治療中起重要作用,可以降低肺動(dòng)脈壓力和肺血管阻力、增加心排量和六分鐘步行距離,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存時(shí)間。前列環(huán)素類(lèi)藥物有多種劑型:Epopsoetenol、Benapnost,(國(guó)內(nèi)上市) 、Treprostinil、iloprost (霧化劑型萬(wàn)他維已在我國(guó)上市)。伊洛前列素(iloprost商品名萬(wàn)他維)是穩(wěn)定的前列環(huán)素類(lèi)似物,血清半衰期20-25分鐘,霧化(口含器中劑量2.5-5 /次,6-9次/天),吸入用藥:血液動(dòng)力學(xué)效果持續(xù)30-90分鐘。輕微副作用:咳嗽,臉紅,頭痛。
2、內(nèi)皮素受體拮抗劑(ETA):內(nèi)皮素(ET-1) 是肺動(dòng)脈高壓重要致病原因之一,ERA具有擴(kuò)張肺血管、抗增殖、改善內(nèi)皮功能作用,臨床應(yīng)用可改善患者活動(dòng)耐力,延長(zhǎng)患者生存期。ET有兩種不同的受體:ETA,ETB.波生坦-Bosentan (Tracleer?):非選擇性受體拮抗劑-國(guó)內(nèi)已上市。Sitaxsentan,Ambrisentan:選擇性ETA主要副作用:肝功能異常,貧血,致畸性。
3、5型磷酸二酯酶抑制劑(PDE5):選擇性抑制PDE5(在肺臟大量表達(dá)),增加平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cGMP濃度,舒張血管平滑肌,擴(kuò)張肺動(dòng)脈,降低肺血管阻力,從而降低肺動(dòng)脈壓,增加活動(dòng)耐力。西地那非(Sildenafil ,萬(wàn)艾可;伐地那非(Vardenafil,艾力達(dá)) 5mg,bid;他達(dá)那非(Tadalafil)。
肺動(dòng)脈高壓發(fā)病原因
肺動(dòng)脈高壓是一種極度惡性的疾病,七成多患者是年輕人,幾乎每個(gè)人都知道癌癥預(yù)后差,但沒(méi)人知道肺動(dòng)脈高壓是一種極度惡性疾病,其愈后是災(zāi)難性的,可以說(shuō),這種病就是心血管疾病中的癌癥。
肺動(dòng)脈高壓分為原發(fā)性(或特發(fā)性)和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。其中原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓是肺動(dòng)脈的內(nèi)皮腫瘤,相當(dāng)于內(nèi)皮細(xì)胞惡變后快速在肺動(dòng)脈血管腔中生長(zhǎng)并長(zhǎng)滿(mǎn),所有靜脈血因此都被肺動(dòng)脈擋在一側(cè)。如無(wú)正確治療,患者很快會(huì)死于難以糾正的右心衰竭。 肺動(dòng)脈高壓患者75%病人死于診斷后的5年內(nèi),癥狀出現(xiàn)后平均生存期為1.9年;有右心衰表現(xiàn)者,平均生存時(shí)間小于1年。隨著治療手段的進(jìn)步,患者生存時(shí)間在逐年增加。及時(shí)早期診斷治療可使20%病人的病情穩(wěn)定,甚至痊愈。
這種疾病平均發(fā)病年齡是36歲,75%患者集中于20~40歲年齡段,還有15%患者年齡在20歲以下,幾歲的孩子也會(huì)發(fā)病。這是一種極易被誤診的疾病,臨床應(yīng)提高警惕。肺動(dòng)脈高壓臨床少見(jiàn),臨床癥狀缺乏特異性,如果接診醫(yī)師對(duì)肺動(dòng)脈高壓的診斷程序不清楚,不熟悉肺動(dòng)脈高壓的分類(lèi),易誤診為一般心臟病或者哮喘。
如臨床醫(yī)師注意到X線胸片有右心室肥大、肺動(dòng)脈段突出而不能以常見(jiàn)的慢性阻塞性肺病、風(fēng)心病、先心病、冠心病等疾病解釋?zhuān)磻?yīng)想到本病可能,這時(shí)應(yīng)進(jìn)行超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管等檢查檢測(cè)肺動(dòng)脈壓力,并作有關(guān)系列檢查。這是一種能夠治療的疾病,但目前尚無(wú)特效治愈方法。被診斷為肺動(dòng)脈高壓的患者,經(jīng)常會(huì)在臨床醫(yī)師那里得到這樣的信息:這個(gè)病沒(méi)法治,回家好好生活吧。即使在很多大醫(yī)院,醫(yī)師們?nèi)匀桓畹俟痰卣J(rèn)為:這是不治之癥。其實(shí),這是相當(dāng)陳舊的觀念。