欧美亚洲国产日韩精品|每日更新国产精品视频|18禁成年无码免费网站|久久99热成人精品国产|国产亚洲va精品在线观看|一区二区三区在线观看影院|国产精品黄在线观看免费网站|免费 无码 国产在线91下载

前列腺增生怎么治療 哪些癥狀是前列腺增生(2)

  2、藥物治療

  (1)5α-還原酶抑制劑研究發(fā)現(xiàn)5α-還原酶是睪酮向雙氫睪酮轉變的重要酶。雙氫睪酮在前列腺增生中有一定的作用,因此采用5α-還原酶抑制劑可以對增生予以一定的抑制。

  (2)α-受體阻滯劑目前認為此類藥物可以改善尿路動力性梗阻,使阻力下降以改善癥狀,常用藥有高特靈等。

  (3)抗雄激素藥應用廣者為孕酮類藥物。它能抑制雄激素的細胞結合和核攝取,或抑制5α-還原酶而干擾雙氫睪酮的形成。孕酮類藥中有甲地孕酮、醋酸環(huán)丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕諾酮等。氟丁酰胺是非甾體抗雄激素藥,亦能干擾雄激素的細胞攝取及核結合??剐奂に厮幨褂靡欢螘r間后能使癥狀及尿流率改善,殘余尿減少,前列腺縮小,但停藥后前列腺又增大,癥狀亦復發(fā),且近年發(fā)現(xiàn)此類藥物可以加重血液黏滯度,增加心腦血管栓塞發(fā)生率。黃體生成素釋放激素類似物對垂體有高度選擇作用,使之釋放LH及FSH。長期應用則可使垂體的這一功能耗盡,睪丸產(chǎn)生睪酮的能力下降,甚至不能產(chǎn)生睪酮而達到藥物除睪的作用。

  (4)其他包括了M受體拮抗劑,植物制劑,中藥等。M受體拮抗劑通過阻斷膀胱M受體,緩解逼尿肌過度收縮,降低膀胱敏感性,從而改善BPH患者的貯尿期癥狀。植物制劑如普適泰等適用于BPH及相關下尿路癥狀的治療。

  綜上所述,進行藥物治療前對病情應有全面估計,對藥物的副作用及長期用藥的可能性等也應充分考慮。觀察藥物療效應長期隨訪,定期行尿流動力學檢查,以免延誤手術時機。

  3、手術治療

  手術仍為前列腺增生的重要治療方法。

  手術適應證為

  ①有下尿路梗阻癥狀,尿流動力學檢查已明顯改變,或殘余尿在60m以上。

 ?、诓环€(wěn)定膀胱癥狀嚴重。

 ?、垡岩鹕夏蚵饭W杓澳I功能損害。

  ④多次發(fā)作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;⑤并發(fā)膀胱結石者。對有長期尿路梗阻,腎功能已有明顯損害,嚴重尿路感染或已發(fā)生急性尿潴留的患者,應先留置導尿管解除梗阻,待感染得到控制,腎功能恢復后再行手術。如插入導尿管困難或插管時間長已引起尿道炎時,可改行恥骨上膀胱穿刺造瘺。應嚴格掌握急診前列腺切除手術的適應證。

  4、微創(chuàng)治療

  (1)經(jīng)尿道前列腺電汽化術主要是電極金屬材料學創(chuàng)新,使其生物學熱效應不同于前者。由于熱轉化快,可產(chǎn)生400℃高溫,迅速造成組織汽化,或產(chǎn)生凝固性壞死,其止血特點極其顯著,因此臨床應用顯示:

 ?、龠m應證增加:60g以上的腺體可施行。

 ?、谛g野清晰:由于止血效果顯著,沖洗液清晰,便于手術。

 ?、凼中g時間減少:由于減少了止血步驟,故手術切除加快,縮短了手術時間。

  ④并發(fā)癥減少:不易產(chǎn)生水中毒(凝固層厚),清晰術野減少了誤傷,不易產(chǎn)生括約肌及包膜損傷。

 ?、菪g后恢復快:沖洗時間縮短。

  (2)經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術和經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術是使用等離子雙極電切系統(tǒng),并以與單極TURP相似的手術方式經(jīng)行經(jīng)尿道前列腺切除手術。

  (3)冷凍治療系使前列腺經(jīng)深低溫冷凍后組織壞死腐脫,達到冷凍前列腺切除的目的??山?jīng)尿道進行,操作簡單,適用于年齡大,不能耐受其他手術的患者。據(jù)文獻報道,大部分患者下尿路梗阻癥狀可解除或改善,殘余尿減少。但冷凍治療有一定盲目性,冷凍深度及廣度不易掌握。冷凍后再行經(jīng)尿道前列腺切除,以清除冷凍后的殘留增生組織,可明顯減少出血。

  (4)微波治療系利用微波對生物組織的熱凝固原理以達到治療目的。微波放射極的放置可通過直腸超聲波定位,或經(jīng)尿道鏡直視下定位。后者可準確地避開尿道外括約肌,減少尿失禁的并發(fā)癥。

  (5)激光治療利用激光熱效應凝固汽化或切除前列腺組織,方法類似經(jīng)尿道腔內(nèi)操作。有表面照射,有插入熱療,也有利用激光束切除腺體。療效肯定的是用激光剜除腺體,從膀胱將組織粉碎吸出,遠期療效和價格性能比有待觀察。

  (6)射頻消融利用射頻波產(chǎn)生局部熱效應使前列腺組織發(fā)生凝固性壞死。

  結語:前列腺增生是現(xiàn)在很多男人都會遇到的問題,這種問題讓很多人都不知道該怎么辦,本文就為大家介紹了前列腺增生臨床以及前列腺增生怎么治療,感興趣的小伙伴趕緊來看看吧。

延伸閱讀:

前列腺增生 前列腺增生臨床 前列腺增生怎么治療 
警惕 這類人不能吃香菜
警惕 這類人不能吃香菜香菜在我們的日常生活中是一種配菜。經(jīng)常可以看到煮...
10個簡單小妙招巧治鼻炎
10個簡單小妙招巧治鼻炎鼻炎相信很多的人都不陌生吧。鼻炎的反復發(fā)作是否給...
高血壓的治療與飲食
高血壓的治療與飲食現(xiàn)在由于生活條件的提高,三高人群也逐漸的擴大年輕...