膽結(jié)石是很常見的病癥,隨著年齡的增長,發(fā)病率也是越來越高,女性患者居多,也是因為生活水平的不斷提高,飲食習(xí)慣的改變導(dǎo)致了膽結(jié)石病癥,膽結(jié)石怎么治療?今天小編就給大家詳細的介紹一下膽結(jié)石手術(shù)的一些知識。感興趣的朋友們趕快來看看吧。
病癥
1膽囊結(jié)石在早期通常約60%的病人無明顯臨床表現(xiàn),于查體或行上腹部其他手術(shù)而被發(fā)現(xiàn)。
2部分單發(fā)或多發(fā)的膽囊結(jié)石,在膽囊內(nèi)自由存在,不易發(fā)生嵌頓,很少產(chǎn)生癥狀,被稱為無癥狀膽囊結(jié)石。
3膽囊內(nèi)的小結(jié)石可嵌頓于膽囊頸部,引起臨床癥狀,尤其在進食油膩飲食后膽囊收縮,或睡眠時由于體位改變,可以使癥狀加劇。
4膽石嵌于膽囊頸部時,造成急性梗阻,導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力增高,膽汁不能通過膽囊頸和膽囊管排出,從而引起臨床癥狀,通常表現(xiàn)為膽絞痛。
5如果膽囊結(jié)石嵌頓持續(xù)不緩解,膽囊會繼續(xù)增大,甚至?xí)喜⒏腥?,從而進展為急性膽囊炎。
膽結(jié)石手術(shù)
1微創(chuàng)保膽取石術(shù)
新式纖維膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)借助高科技產(chǎn)品腹腔鏡和纖維膽道鏡,先用氣腹針經(jīng)腹部穿刺置入腹腔鏡探察膽囊位置、外觀及是否有粘連,確認膽囊外部正常后,在肋緣下行2cm小切口入腹,牽引膽囊,在膽囊底切開約0.5cm的切口插入膽道鏡,用負壓吸引器吸凈膽囊內(nèi)膽汁,同時放入生理鹽水沖冼膽囊腔,使視野清晰,在纖維膽道鏡直視下取凈膽囊內(nèi)結(jié)石。后用膽道鏡反復(fù)檢查膽囊腔內(nèi)有無細小結(jié)石殘留,并觀察膽汁流入膽囊情況以排除膽囊管內(nèi)有結(jié)石嵌頓。確定膽囊內(nèi)無結(jié)石后,用可吸收線細心將膽囊分兩層縫合,后再逐層縫合手術(shù)切口。
適應(yīng)癥:①適用于單發(fā)膽囊結(jié)石;②多發(fā)膽囊結(jié)石;③有或無癥狀的膽囊結(jié)石;④反復(fù)膽絞痛發(fā)作的膽囊結(jié)石;⑤無結(jié)石崁頓;⑥非急性炎癥病期⑦膽汁透聲好;⑧膽囊壁厚0.3~0.5cm;⑨脂餐后膽囊收縮功能≥30% ;⑩患者自愿要求保膽治療。