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  藥物治療

  一、局部治療

  根據(jù)臨床不同病型表現(xiàn),分別對癥治療:

  1對汗皰型或有輕度浸漬糜爛,有少量分泌物者,可于每天早晚用1∶6000或1∶4000高錳酸鉀溶液或3%醋酸鉛溶液浸泡或濕敷,每次 20~30min水皰可在無菌處理下刺破,浸泡后用消毒布巾拭干。

  然后選用以下藥劑外涂,如苯甲酸/水楊酸/碘/碘化鉀/薄荷腦 復(fù)方苯甲酸酊、Castellan涂劑、5%魚石脂、3%水楊酸、10%硫磺泥膏,或市售成藥,如2%克霉唑霜、特比萘芬霜、聯(lián)苯芐唑霜等任選一種,慎用刺激性強(qiáng)藥劑。

  2對滲液較多的糜爛型可選用上述的高錳酸鉀溶液或用達(dá)里波液浸泡或濕敷,有繼發(fā)細(xì)菌感染者可酌加0.1% 依沙吖啶利凡諾,滲出停止,糜爛面減輕后可參用上述汗皰型泥膏,半量懷氏酊或市售的抗真菌霜?jiǎng)?/p>

  3對趾間型可參照汗皰型治療。

  4對鱗屑角化型由于患病病程長,治療需要耐心。開始采用抗真菌作用和剝脫作用較強(qiáng)的酊劑需滲透力強(qiáng)些如復(fù)方土槿皮酊或全量的苯甲酸/水楊酸/碘 /碘化鉀/薄荷腦復(fù)方苯甲酸酊。

  也可用10%~30%醋酸浸泡雙足,每次20~30min。待角化過度明顯減輕后,改用作用相對較弱的軟膏外搽,如半量的復(fù)方苯甲酸軟膏或10%~20%的尿素軟膏等,以鞏固療效和恢復(fù)正常的皮膚屏障功能。

  二、系統(tǒng)治療

  對于局部治療療效不佳或皮損范圍較廣泛者,可短期口服抗真菌藥物如伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬等配合治療,一般1~2周即可。

可短期口服抗真菌藥物

  中藥治療

  1對汗皰型或急性期有水皰糜爛及分泌物時(shí),宜每天早晚用土大黃或黃精或馬齒莧煎水,5%明礬水作濕敷,或用馬齒莧60g,黃柏20g,苦參20g煎水浸泡,每天2~3次,每次1~2h。

  夜間外用10% 堿式?jīng)]食子酸鉍代馬妥,次沒食子酸鉍氧化鋅油調(diào)勻外涂。待炎癥消退,腐爛完全平復(fù)后,每天選涂土槿皮酊或中藥醋劑。

  2對輕度鱗屑角化型者,先用蒼膚水劑蒼耳子15g,地膚子15g,土槿皮15g,蛇床子15g,苦參15g,百部15g,枯礬6g,水 3000ml,煮沸20min后待溫浸泡15~20min,每天1~2次,或于洗腳水中加入適量食醋浸泡,然后外用市售一般腳癬藥膏。

  3對手足多汗者,應(yīng)于局部損害減輕后無糜爛、滲液及明顯的角化鱗屑每天用5%明礬或干葛水劑干葛30g,明礬15g,水1000ml,煎水洗泡,或黃柏、生地榆等量煎水洗泡,每天1次。

  足癬治愈后,仍應(yīng)堅(jiān)持每周搽藥1~2次,以鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。平時(shí)應(yīng)勤洗腳特別應(yīng)注意洗到每個(gè)趾間,勤換鞋襪,使其經(jīng)常保持干燥。

  足汗較多者可在鞋內(nèi)撒些枯礬粉、烏洛托品等粉劑以起到止汗作用,如患者同時(shí)患有甲癬則應(yīng)一并治療。

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