頭疼眼睛疼依據(jù)程度產(chǎn)生不同危害,病情嚴重可使患者喪失生活和工作能力
診斷
頭疼眼睛疼診斷依據(jù)患者頭部疼痛部位即可診斷。在頭疼眼睛疼的診斷過程中,應首先區(qū)分是原發(fā)性或是繼發(fā)性。
原發(fā)性頭疼眼睛疼多為良性病程,繼發(fā)性頭疼眼睛疼則為器質(zhì)性病變所致,任何原發(fā)性頭疼眼睛疼的診斷應建立在排除繼發(fā)性頭疼眼睛疼的基礎之上。
頭疼眼睛疼病因復雜,在頭疼眼睛疼患者的病史采集中應重點詢問頭疼眼睛疼的起病方式、發(fā)作頻率、發(fā)作時間、持續(xù)時間、頭疼眼睛疼的部位、性質(zhì)、疼痛程度,有無前驅癥狀,及有無明確的誘發(fā)因素、頭疼眼睛疼加重和減輕的因素等。
同時,為更好鑒別頭疼眼睛疼病因及性質(zhì),還應全面了解患者年齡與性別、睡眠和職業(yè)狀況、既往病史和伴隨疾病、外傷史、服藥史、中毒史和家族史等一般情況對頭疼眼睛疼發(fā)病的影響。
全面詳盡的體格檢查尤其是神經(jīng)系統(tǒng)和頭顱、五官的檢查,有助于發(fā)現(xiàn)頭疼眼睛疼的病變所在。
適時恰當?shù)倪x用神經(jīng)影像學或腰穿腦脊液等輔助檢查,能為顱內(nèi)器質(zhì)性病變提供診斷及鑒別診斷的依據(jù)。
疾病治療頭疼眼睛疼治療包括藥物治療和非藥物物理治療兩部分。治療原則包括對癥處理和原發(fā)病治療兩方面。
原發(fā)性頭疼眼睛疼急性發(fā)作和病因不能立即糾正的繼發(fā)性頭疼眼睛疼可給予止痛等對癥治療以終止或減輕頭疼眼睛疼癥狀,同時亦可針對頭疼眼睛疼伴隨癥狀如眩暈、嘔吐等予以適當?shù)膶ΠY治療。
對于病因明確的繼發(fā)性頭疼眼睛疼應盡早去除病因,如顱內(nèi)感染應抗感染治療,顱內(nèi)高壓者宜脫水降顱壓,顱內(nèi)腫瘤需手術切除等。
藥物治療
止痛藥物包括:非甾體抗炎止痛藥、中樞性止痛藥和麻醉性止痛藥。非甾體抗炎止痛藥具有療效確切,沒有成癮性優(yōu)點,是頭疼眼睛疼常使用的止痛藥。
這類藥物包括阿司匹林、布洛芬、消炎痛、撲熱息痛、保泰松、羅非昔布、塞來昔布等。
以曲馬多為代表中樞性止痛藥,屬于二類精神藥品,為非麻醉性止痛藥,止痛作用比一般的解熱止痛藥要強,主要用于中、重度程度頭疼眼睛疼和各種術后及癌性病變疼痛等。
以嗎啡、杜冷丁等阿片類藥為代表麻醉性止痛藥,止痛作用強,但長期使用會成癮。這類藥物僅用于晚期癌癥病人。
除此,還有部分中藥復方頭疼眼睛疼止痛藥,這類藥物對于緩解和預防頭疼眼睛疼有一定幫助。
非藥物物理治療
頭疼眼睛疼非藥物物理治療包括:物理磁療法、局部冷(熱)敷、吸氧等。對慢性頭疼眼睛疼呈反復發(fā)作者應給予適當?shù)闹委?,以控制頭疼眼睛疼頻繁發(fā)作。
疾病預防頭疼眼睛疼的防治應減少可能引發(fā)頭疼眼睛疼的一切病因,包括避免頭、頸部的軟組織損傷、感染、避免接觸及攝入刺激性食物、避免情緒波動等,同時還應及時診斷及治療繼發(fā)頭疼眼睛疼的原發(fā)性疾病。
鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥以及三環(huán)類抗抑郁藥物對于預防偏頭疼眼睛疼、緊張性頭疼眼睛疼等原發(fā)性頭疼眼睛疼發(fā)作有一定效果。
疾病護理頭疼眼睛疼患者應減少巧克力、乳酪、酒、咖啡、茶葉等易誘發(fā)疼痛食物。同時口味飲食應清淡,忌諱辛辣刺激、生冷的食物,頭疼眼睛疼發(fā)作期應禁食火腿、干奶酪、保存過久的野味等食物。