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食物過敏癥狀 如何分辨食物過敏(2)

  【臨床表現(xiàn)】

  食物變態(tài)反應(yīng)受致敏食物的種類、烹調(diào)方式、機(jī)體免疫狀態(tài)等多種因素影響而有不同的臨床表現(xiàn)。食物過敏反應(yīng)基本可為兩類:①速發(fā)型(急性反應(yīng)),多數(shù)病例在進(jìn)食30 min內(nèi)出現(xiàn)癥狀,多表現(xiàn)為血管性神經(jīng)性水腫、嘔吐、腹痛、腹瀉、胃腸道出血,或消化道以外的癥狀如:蕁麻疹、濕疹、哮喘、鼻炎等,嚴(yán)重者可伴有全身過敏癥狀;1~2 h后消退?;颊呒凹胰顺D苷J(rèn)識到癥狀與食物有關(guān),并能指出致敏原,診斷較易。②遲發(fā)型反應(yīng)或全身性反應(yīng),多在進(jìn)食數(shù)小時至數(shù)天后發(fā)生,多表現(xiàn)為慢性嘔吐、腹脹、持續(xù)性腹瀉、吸收不良、低蛋白血癥伴或不伴水腫、消化道出血、咯血、生長落后等,變態(tài)反應(yīng)癥狀多樣、隱蔽不易察覺,不易診斷。

  (一)腸道內(nèi)癥狀

  突出,可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等,少數(shù)患者可伴有消化性潰瘍、口腔潰瘍、慢性腸炎等。極少數(shù)有腸梗阻的表現(xiàn),從食物中剔除過敏原后癥狀迅速消失。

  大使成型軟便或稀爛狀,甚至為水瀉。大便中有大量黏液,累及結(jié)腸可出現(xiàn)黏液膿血便,大便一天數(shù)次至十多次不等。潛血試驗可為陽性,黏液中有糞抗體或糞沉淀素,大便黏液經(jīng)Hansel染色后有嗜酸粒細(xì)胞破碎后形成的Charat一Leyden結(jié)晶體。

  癥狀輕微者不影響日常生活及營養(yǎng)狀況,嚴(yán)重者則出現(xiàn)營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。小兒可出現(xiàn)生長滯緩、消瘦、乏力、易疲勞等。嬰幼兒長期牛奶過敏者,可有缺鐵性貧血、隱匿性胃腸出血及生長發(fā)育遲緩為主要表現(xiàn)的Heiner綜合征。

  (二)腸道外癥狀

  常見的表現(xiàn)為血管神經(jīng)性水腫和各種皮疹、濕疹。此外尚可引起鼻炎、結(jié)膜炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、支氣管哮喘、過敏性紫癜、心律失常、頭痛、眩暈等,甚至可引起過敏性休克的全身反應(yīng)。嬰兒期食物過敏尚有發(fā)生猝死綜合征的報道,應(yīng)予重視。

  按照發(fā)病速率分

  1. 速發(fā)型

  多在進(jìn)食某種食物半小時內(nèi)出現(xiàn),一般癥狀重,來勢兇猛,可有唇舌麻木、咽部及用食道發(fā)癢、喉部阻塞感,全身出現(xiàn)蕁麻疹或有哮喘發(fā)作;有的可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐,甚至有急腹癥表現(xiàn);有的有胸悶、氣急,可迅速發(fā)生過敏性休克;有的可有過敏性紫癜,乃至發(fā)生便血等。

  2 緩發(fā)型

可有唇舌麻木、咽部及用食道發(fā)癢、喉部阻塞感

  一般在進(jìn)食后數(shù)小時至數(shù)天后才發(fā)病,以食欲不振、腹痛、腹瀉、皮疹、紫癜、黏膜潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛較多見。

  應(yīng)當(dāng)怎么避免和治療

  1 不再食用致敏或可能致敏的食物。

  2 應(yīng)用抗組織胺藥,可用克敏嗪、樸爾敏等

  3. 酌用中藥,以消化道癥狀為主者,可用中藥調(diào)理脾胃功能,增加食欲,緩解癥狀。

  4.應(yīng)用生物制劑改善過敏體質(zhì),補充過敏人群體質(zhì)中缺少的GS抗過敏血清蛋白,修復(fù)過敏細(xì)胞,調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),以內(nèi)養(yǎng)外,標(biāo)本兼治,徹底改善過敏體質(zhì),提高皮膚的抵抗力。目前國內(nèi)以歐敏克等

  5 對癥處理,可用解痙劑(如顛茄、阿托品)止痛,止瀉;在呼吸困難時給予吸氧,休克時用升壓藥等。

  如何發(fā)現(xiàn)食物過敏癥狀

  對于速發(fā)型食物過敏,一旦攝入致敏食物半小時內(nèi)就會發(fā)生過敏癥狀,找出引起過敏的食物較簡單;而對于慢性或與食物無明顯關(guān)系的過敏,想要找出致敏原就相對困難,需要進(jìn)行綜合的評估。可通過“飲食日記”詳細(xì)完整地記錄添加輔食后的過敏情況,來做簡單的過敏原排查。也可并視病情的嚴(yán)重程度,去醫(yī)院接受專業(yè)的過敏原排查,如食物過敏性皮膚試驗、食物的食用激發(fā)試驗、特異性免疫球蛋白E抗體檢查等。

  結(jié)語:食物過敏可大可小,對于食物過敏了,我們要早發(fā)現(xiàn)及時治療才是好的。日常生活中我們要杜絕吃不干凈的食物,對于那些相克的食物也要注意食用哦,一旦食物過敏了,千萬不要慌張,及時去就診吧!

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