保持眼部清潔,分泌物多時(shí)可用清水沖洗,局部滴用抗生素、抗病毒藥物。如有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,應(yīng)結(jié)合內(nèi)科治療。
(2)急性虹膜睫狀體炎病因
虹膜睫狀體的發(fā)病原因很復(fù)雜,大多病因不明,可能與自身免疫性疾病如風(fēng)濕以及結(jié)核、梅毒、病毒感染等有關(guān)。
癥狀
眼睫狀充血或混合充血,角膜后有沉淀物(簡(jiǎn)稱kp),房水混濁,虹膜腫脹,瞳孔縮小或不規(guī)則,對(duì)光反射遲鈍,部分虹膜與晶狀體發(fā)生后粘連;眼壓一般正常,但有時(shí)會(huì)增高或降低;視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛,疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。
治療機(jī)理
積極尋找病因,對(duì)病因進(jìn)行治療。局部用1%阿托品眼水?dāng)U瞳、熱敷、激素眼水滴眼或球結(jié)膜下注射,嚴(yán)重的患者需全身靜脈注射或口服激素以及服用消炎痛類藥物。
(3)角膜炎病因
大多數(shù)角膜炎是由外來感染引起的。輕微的角膜外傷常是感染的誘因,常見的致病原為細(xì)菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或營(yíng)養(yǎng)不良均可引起角膜炎。
體狀
患眼疼痛、異物感、眼瞼痙攣、怕光、流淚、視力驟降等。
癥狀
不同病因引起的角膜炎各有特點(diǎn),但基本癥狀為眼瞼痙攣水腫,結(jié)膜充血明顯,球結(jié)膜混合充血伴水腫,角膜出現(xiàn)混濁或潰瘍形成,角膜后可見沉淀物,前房?jī)?nèi)可有積膿等。
治療機(jī)理
治療角膜炎首先要去除病因。大多數(shù)角膜炎為感染引起,所以選用適當(dāng)?shù)目咕幖翱共《舅幒苤匾?。我們可通過各種角膜炎臨床不同的特點(diǎn)、分泌物或潰瘍組織涂片染色及細(xì)菌培養(yǎng)。
藥物敏感試驗(yàn)等,明確診斷病因。如為細(xì)菌性角膜炎,可用廣譜抗菌藥,如為綠膿桿菌引起的,可加用妥布霉素、多黏菌素及黏菌素等。
真菌性角膜炎可用二性霉素B、金褐霉素等抗真菌藥。病毒性角膜炎可用無環(huán)鳥苷、病毒痤等,給藥途徑可局部滴用或球結(jié)膜下注射。
另外可輔以1%阿托品眼水散大瞳孔,麻痹睫狀肌以止痛,防止虹膜后粘連。局部熱敷,用眼墊包扎,對(duì)止痛、促進(jìn)局部血循環(huán)、促使炎癥的消退及潰瘍愈合有一定的幫助。
病因一時(shí)難以確定者,可采用廣譜抗菌藥或多種抗菌藥聯(lián)合治療。
(4)急性閉角型青光眼病因
發(fā)病原因較為復(fù)雜,女性為男性的2~4倍,多發(fā)生于中老年婦女,為雙眼疾病,與遺傳有一定的關(guān)系。
主要是因眼球的房角關(guān)閉,房水排出途徑受阻,眼壓升高所致。
癥狀
眼瞼和球結(jié)膜水腫,球結(jié)膜顯著混合充血,角膜水腫呈云霧狀,前房極淺,虹膜水腫,瞳孔散大,光反射消失,眼壓很高,可大于60mmHg;視力突然下降,眼部劇烈疼痛,同側(cè)偏頭痛,可伴有惡心嘔吐(易誤診為胃腸道疾病)。