(2)盆腔檢查
婦科雙合診、三合診檢查,子宮呈不同程度增大,欠規(guī)則,子宮表面有不規(guī)則突起,呈實(shí)性,若有變性則質(zhì)地較軟。
婦科檢查時(shí)子宮肌瘤的體征根據(jù)其不同類型而異,帶蒂漿膜下肌瘤若蒂較長,于宮旁可捫及實(shí)質(zhì)性包塊,活動自如,此種情況易與卵巢腫瘤混淆。
黏膜下肌瘤下降至宮頸管口處,宮口松,檢查者手指伸入宮頸口內(nèi)可觸及光滑球形的瘤體,若已脫出于宮頸口外則可見到腫瘤,表面呈暗紅色,有時(shí)有潰瘍,壞死。較大的宮頸肌瘤可使宮頸移位及變形,宮頸可被展平或上移至恥骨聯(lián)合后方。
檢查
1.超聲檢查
為目前為常用的輔助診斷方法。它可顯示子宮增大,形狀不規(guī)則,肌瘤數(shù)目、部位、大小及肌瘤內(nèi)部是否均勻或液化、囊變等。
超聲檢查既有助于診斷子宮肌瘤,并為區(qū)別肌瘤是否有變性提供參考,又有助于與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別。
2.診斷性刮宮
通過宮腔探針探測子宮腔大小及方向,感覺宮腔形態(tài),了解宮腔內(nèi)有無腫塊及其所在部位。對于子宮異常出血的患者常需鑒別子宮內(nèi)膜病變,診斷性刮宮具有重要價(jià)值。
3.宮腔鏡檢查
在宮腔鏡下可直接觀察宮腔形態(tài)、有無贅生物,有助于黏膜下肌瘤的診斷。
4.腹腔鏡檢查
當(dāng)肌瘤須與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別時(shí),可行腹腔鏡檢查,直接觀察子宮大小、形態(tài)、腫瘤生長部位并初步判斷其性質(zhì)。
5.磁共振檢查
一般情況下,無需采用磁共振檢查,如果需要鑒別診斷是子宮肌瘤還是子宮肉瘤,磁共振尤其是增強(qiáng)延遲顯像有助于鑒別子宮肌瘤和子宮肉瘤。
在腹腔鏡手術(shù)前,磁共振檢查也有助于臨床醫(yī)師在術(shù)前和術(shù)中了解肌瘤的位置,減少殘留。
鑒別診斷
肌瘤常易與下列疾病混淆,應(yīng)予以鑒別:①子宮腺肌病及腺肌瘤;②妊娠子宮;③卵巢腫瘤;④子宮惡性腫瘤;⑤子宮肥大癥;⑥子宮內(nèi)翻;⑦子宮畸形;⑧盆腔炎性包塊。
治療
手術(shù)治療
子宮肌瘤的手術(shù)治療包括肌瘤切除術(shù)及子宮切除術(shù),可經(jīng)腹部亦可經(jīng)陰道進(jìn)行,也可行內(nèi)鏡手術(shù)(宮腔鏡或腹腔鏡)。術(shù)式及手術(shù)途徑的選擇取決于患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫(yī)療技術(shù)條件等因素。
(1)肌瘤切除術(shù)
將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術(shù),主要用于40歲以下年輕婦女,希望保留生育功能者。適用于肌瘤較大;月經(jīng)過多;有壓迫癥狀;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生長較快但無惡變者。
(2)子宮切除術(shù)
癥狀明顯者,肌瘤有惡性變可能者,無生育要求,宜行子宮切除術(shù)。子宮切除術(shù)可選用全子宮切除或次全子宮切除,年齡較大,以全子宮切除為宜。術(shù)前須除外宮頸惡性疾病的可能性。
(3)子宮動脈栓塞術(shù)
通過放射介入的方法,直接將動脈導(dǎo)管插至子宮動脈,注入永久性栓塞顆粒,阻斷子宮肌瘤血供,以達(dá)到肌瘤萎縮甚至消失。
結(jié)語:以上就是三九養(yǎng)生堂為您介紹的子宮肌瘤是怎么引起的,你們都了解了吧。這對于不清楚子宮肌瘤的人來說,真是極好的。看了上面說的子宮肌瘤的癥狀以及子宮肌瘤治療,對待自己的身體一定要小心謹(jǐn)慎。