二、體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝紊亂
在高尿酸癥并有痛風(fēng)的患者中，給予其不同的尿酸負(fù)荷，其尿酸鹽清除與腎小球?yàn)V過(guò)率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的減少可能與腎小球?yàn)V過(guò)率的降低，腎小管分泌減少或腎小管重吸收有關(guān)。
雖然尿酸高在慢性腎病中總是存在，但尿酸濃度與血肌酐、血尿素氮之間的關(guān)系還不清楚。
隨著腎功能的減退，每單位腎小球的尿酸分泌量是增加的，但腎小管的分泌能力基本不變，腎小管的重吸收能力也是降低的，腎外尿酸的清除能力明顯增加。
1、腎小管分泌受抑制
為重要的機(jī)制之一。由于藥物、中毒、或內(nèi)源性代謝產(chǎn)物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。當(dāng)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)受抑制時(shí)會(huì)出現(xiàn)這種情況，其中兩個(gè)重要的抑制因子是乳酸和酮酸類。
2、腎小球?yàn)V過(guò)減少
也可使尿酸水平增高。其中之一的機(jī)制是濾過(guò)率降低，這是腎功能不全或衰竭的高尿酸血癥的主要原因。尿酸凈重吸收增加可發(fā)生在容量降低的情況下，這是利尿劑引起高尿酸血癥的機(jī)制之一。
3、腎小管重吸收增多
高尿酸血癥也可由于距分泌位置的遠(yuǎn)端重吸收的增強(qiáng)導(dǎo)致。這些可見(jiàn)于糖尿病脫水或利尿治療的時(shí)候。
三、兩種因素同時(shí)存在
很多患者是尿酸產(chǎn)生增加和排泄減少兩種因素同時(shí)存在的。
如葡萄糖6-磷酸酶缺乏癥、遺傳性乳糖不耐受的患者。酒精也可通過(guò)兩種途徑使尿酸潴留。過(guò)度酒精攝入加速肝臟降解ATP，增加尿酸的產(chǎn)出。
酒精導(dǎo)致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精飲料如啤酒也是重要因素。
四、其他外界因素，也會(huì)致使尿酸偏高
如藥物別嘌醇片，別嘌醇片是抑制尿酸合成的藥物，別嘌醇及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少了尿酸的生成;比如天氣變化，隨著溫度的升高，尿酸溶解度會(huì)隨之升高，反之溫度降低會(huì)使尿酸鹽以晶體的形式析出，也會(huì)影響尿酸濃度，更多了解尿酸高的原因。
癥狀
尿酸高是分時(shí)期的，在不同的階段，會(huì)有不同的表現(xiàn)。
1、無(wú)癥狀高尿酸血癥
抽血化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)血尿酸濃度增高，但未出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、高尿酸.石或腎結(jié)石等臨床癥狀。
這時(shí)期除非做化驗(yàn)，一般不易察覺(jué)。無(wú)癥狀高尿酸.血癥可持續(xù)10～20年，有的可終身不出現(xiàn)高尿酸.。一般說(shuō)來(lái)血尿酸水平越高，出現(xiàn)高尿酸的危險(xiǎn)性越大。
2、急性高尿酸性關(guān)節(jié)炎
四季均可發(fā)病，以春、秋季多。關(guān)節(jié)局部損傷、暴飲暴食、過(guò)度疲勞、受濕冷、某些藥物、感染及外科手術(shù)等均可誘發(fā)急性發(fā)作。
這些因素可使本已呈過(guò)飽和狀態(tài)的尿酸形成針狀結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑液中，結(jié)晶體被體內(nèi)白細(xì)胞視為異己而被吞噬，被吞噬后釋放炎性因子，引起急性發(fā)作。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
一般發(fā)作部位為大拇指關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)等。長(zhǎng)期痛風(fēng)患者有的發(fā)作于手指關(guān)節(jié)，甚至耳廓含軟組織部分。
急性痛風(fēng)發(fā)作部位出現(xiàn)紅、腫、熱、劇烈疼痛，一般多在子夜發(fā)作，可使人從睡眠中驚醒。痛風(fēng)初期，發(fā)作多見(jiàn)于下肢。痛風(fēng)可也以出現(xiàn)腎臟損害。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的介紹，想必大家對(duì)于尿酸有了一個(gè)比較全面的了解了吧，尿酸高是如何形成的也有了認(rèn)識(shí)了吧，尿酸高發(fā)生的時(shí)候要及時(shí)的就診，并且我們還要做到早預(yù)防早治療，要將疾病扼殺在搖籃之中，祝大家能有一個(gè)好的身體!
