股骨頭壞死不知道大家是否聽(tīng)說(shuō)過(guò),股骨頭壞死對(duì)我們生活來(lái)說(shuō)影響極大,可以說(shuō)對(duì)我們?cè)斐闪吮容^嚴(yán)重的影響,那么股骨頭壞死怎么治呢,股骨頭壞死早期癥狀是什么呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
股骨頭壞死不是一下就出現(xiàn)的,它有一個(gè)演變的過(guò)程,在初期,壞死部位大多出現(xiàn)在骨骼的承重部位,由于力的作用導(dǎo)致骨骼磨損,這需要一個(gè)比較常的修復(fù)過(guò)程。
造成骨壞死的原因不消除,修復(fù)不完善,損傷-修復(fù)的過(guò)程繼續(xù),導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形,關(guān)節(jié)炎癥,功能障礙。
股骨頭壞死固然會(huì)引起病痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)和負(fù)重行走功能障礙,但人們不要受“壞和死”文字含義恐怖的影響,股骨頭壞死病變,畢竟局限,累及個(gè)別關(guān)節(jié),可以減輕,消退和自愈,即便嚴(yán)重,后還可以通過(guò)人工髖關(guān)節(jié)置換補(bǔ)救,仍能恢復(fù)步行能力。
股骨頭壞死的癥狀以及體征是比較多樣性的,當(dāng)股骨頭壞死疼痛的疼痛的時(shí)間和發(fā)作的程度也是不同的,股骨頭壞死為常見(jiàn)的癥狀也就是疼痛了。
一、股骨頭壞死的主要癥狀表現(xiàn)
疼痛
疼痛可為間歇性或持續(xù)性,行走活動(dòng)后加重,有時(shí)為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區(qū),大腿內(nèi)側(cè),臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射,并有該區(qū)麻木感。
關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限
患髖關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動(dòng)受限明顯。
跛行
為進(jìn)行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者則更為明顯。
體征
局部會(huì)出現(xiàn)壓迫疼痛,4字試驗(yàn)呈現(xiàn)陽(yáng)性,伽咖s呈現(xiàn)陽(yáng)性。外展、外旋以及內(nèi)旋活動(dòng)受到限制,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征。
X線表現(xiàn)
骨紋理細(xì)小或中斷,股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。
二、股骨頭壞死的分型
根據(jù)壞死部位的范圍大小和形狀分為六類,具體如下:
1. 股骨頭全部壞死
較少見(jiàn),是指股骨頭從關(guān)節(jié)邊緣起全部壞死。頭下型股骨頸骨折常常可以引起全頭壞死。
2. 股骨頭錐楔形壞死
多見(jiàn)。正常股骨頭分為中心持重區(qū)和內(nèi)、外無(wú)壓區(qū)。頭中心錐形壞死即為持重區(qū)骨壞死。