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甲狀腺腫瘤 如何治療甲狀腺腫瘤(2)

  2、甲狀腺惡性腫瘤的治療方法

  (1)手術(shù)治療

  各病理類型的甲狀腺癌的惡性程度與轉(zhuǎn)移途徑不同,故治療原則也各不相同。

  乳頭狀癌和濾泡狀癌惡性程度較低,屬于分化型甲狀腺癌,目前對于甲狀腺手術(shù)切除范圍和是否行頸清掃術(shù)尚無統(tǒng)一意見。

  適合分化型甲狀腺癌的甲狀腺手術(shù)方式有甲狀腺腺葉切除術(shù)、甲狀腺近全切除術(shù)切除大部分可見的甲狀腺組織,僅保留少量附著在喉返神經(jīng)進入環(huán)甲肌部位周圍的組織約1 g和甲狀腺全切除術(shù)。一般認為對腫瘤直徑<1.0cm、單發(fā)、無頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳頭狀癌,可行患側(cè)甲狀腺葉切除。如有下列情況,建議行甲狀腺近全切除或全切除術(shù)。

 ?、倌[瘤直徑>1~1.5 cm。

  ②腫瘤對側(cè)存在甲狀腺結(jié)節(jié)

 ?、塾芯植炕蜻h處轉(zhuǎn)移

  ④患者有頭頸部放療史

 ?、莼颊咭患売H屬有分化型甲狀腺癌病史。

  年齡較大>45歲的患者復(fù)發(fā)率較高,建議也采用上述術(shù)式。如果癌腫雖>1cm,但尚局限在一側(cè)腺葉腺體內(nèi),頸部淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移,國內(nèi)也有許多專家主張可將患側(cè)腺體連同峽部全部切除,對側(cè)腺體大部切除。病變局限在峽部者,可作峽部切除和兩側(cè)腺葉次全切除。

  (2)內(nèi)分泌治療

  分化型甲狀腺癌細胞表面表達TSH受體,對TSH刺激起反應(yīng),使甲狀腺特異蛋白表達增加,細胞成長率增加。給予甲狀腺癌病人高于生理劑量的L~T4,可抑制垂體TSH分泌,減少甲狀腺癌復(fù)發(fā)的危險。由于抑制TSH療法存在亞臨床甲亢、加重心絞痛、發(fā)生心房纖顫和絕經(jīng)婦女發(fā)生骨質(zhì)疏松危險性增加等副反應(yīng),推薦對甲狀腺癌高危病人應(yīng)將TSH抑制到<0.1 mU/L水平,低危病人應(yīng)將TSH抑制到0.1~0.5mU/L水平。

  (3)放射治療

  未分化癌以外放射治療為主,放療通常宜早進行。分化好的乳頭狀及濾泡狀癌對外放射治療不敏感,僅對術(shù)后少量殘留病灶或手術(shù)不好切除以及孤立遠處轉(zhuǎn)移灶才選用放射治療。

  手術(shù)后進行放射碘去除殘余甲狀腺的目的是減少癌腫局部復(fù)發(fā)、以利于進行全身碘掃描及通過血清Tg測定監(jiān)測甲狀腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

  甲狀腺疾病預(yù)防

  1.積極鍛煉身體,提高抗病能力。

積極鍛煉身體,提高抗病能力

  2.盡量避免兒童期頭頸部X線照射。

  3.保持精神愉快,防止情志內(nèi)傷,是預(yù)防本病發(fā)生的重要方面。

  4.避免應(yīng)用雌激素,因它對甲狀腺癌的發(fā)生起著促進作用。

  5.對甲狀腺增生性疾病及良性腫瘤應(yīng)到醫(yī)院進行積極、正規(guī)的治療。

  6.甲狀腺癌患者應(yīng)吃富于營養(yǎng)的食物及新鮮蔬菜,避免肥膩、香燥、辛辣之品。

  7.甲狀腺癌術(shù)后放、化療后,積極采用中西醫(yī)藥物預(yù)防治療是提高療效的有效方法。

  8.針對水土因素,注意飲食調(diào)攝,經(jīng)常食用海帶、海蛤、紫菜及采用碘化食鹽。但過多地攝入碘也是有害的,實際上它也可能是某些類型甲狀腺癌的另一種誘發(fā)因素。

  結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于甲狀腺腫瘤疾病的癥狀以及治療。相信大家看完之后對甲狀腺腫瘤也是有很多的了解了。那大家今后一定要多鍛煉身體,吃一些有益的食物,這樣我們才可以降低甲狀腺腫瘤的并發(fā)率,不是嗎?

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