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乳腺囊性增生 如何治療乳腺囊性增生

  乳腺囊性增生是婦女比較常見的一種疾病,因此在我們生活中患上的患者一般都是女性。那患上乳腺囊性增生的時候,應(yīng)該怎么治療呢?治療乳腺囊性增生的方法有哪些呢?今天小編就來為大家一一介紹一下,感興趣的朋友就來看一下吧。

  乳房囊性增生病理特點

  為什么會患上乳腺囊性增生呢?其實乳腺囊性增生的病發(fā)跟卵巢失調(diào)有關(guān)的。而患者在發(fā)病的時候,一般是有以下特點的。

  1.大體形態(tài)

  一側(cè)或雙側(cè)乳腺組織內(nèi)有大小不等,軟硬不均的囊性結(jié)節(jié)或腫塊。囊腫大小不一,大囊腫直徑可達(dá)1~5cm呈灰白色或藍(lán)色又稱藍(lán)色圓頂囊或藍(lán)頂囊腫小囊腫多見于大囊周圍,直徑僅2mm,甚至肉眼見不到,只有在顯微鏡下可見。

  切開大囊腫可見囊腫內(nèi)容物為清亮無色、漿液性或棕黃色液體,有時為血性液體。其中含有蛋白質(zhì)、激素(泌乳素、雌激素、雄激素、人類絨毛膜促性腺激素、人類生長激素、卵泡刺激激素、黃體化激素等)、糖類、礦物質(zhì)及膽固醇。切面似蜂窩狀,囊壁較厚失去光澤可有顆粒狀或乳房狀瘤樣物向囊腔內(nèi)突出。

  2.組織學(xué)形態(tài)

  (1)囊腫

  末端導(dǎo)管和腺泡增生,小導(dǎo)管擴(kuò)張和伸展、末端導(dǎo)管囊腫形成。末端導(dǎo)管上皮異常增殖形成多層從管壁向管腔作乳房狀生長,占據(jù)管腔大部分,以致管腔受阻,分泌物潴留而擴(kuò)張,而形成囊腫。囊腫可分為單純性囊腫只有囊性擴(kuò)張,而無上皮增生;另一種為乳房狀囊腫,囊腫上皮增生呈乳房狀。

  (2)乳管上皮增生

  擴(kuò)張的導(dǎo)管及囊腫內(nèi)上皮呈不同程度的增生,輕者上皮層次增多,重者呈乳房狀突起,或彼此相連呈網(wǎng)狀或篩狀、實體狀、腺樣。若囊腫上皮增生活躍,常見不典型增生或間變,有可能發(fā)展為癌。

重者呈乳房狀突起

  (3)乳房狀瘤病

  即在乳房狀囊腫的囊性擴(kuò)張基礎(chǔ)上,囊壁上皮細(xì)胞多處呈乳房狀增生形成乳房狀瘤病根據(jù)乳房狀瘤病受累范圍乳房密度及上皮細(xì)胞增生程度,可把乳房狀瘤病分為輕度中度及重度,臨床上有實用意義。

  (4)腺管型腺病

  小葉導(dǎo)管或腺泡導(dǎo)管化生并增生,增生的上皮細(xì)胞呈實性團(tuán)塊,纖維組織有不同程度的增生,而導(dǎo)管擴(kuò)張及囊腫形成不明顯,稱為腺病形成。

  (5)大汗腺樣化生

  囊腫壁被覆上皮化生呈高柱狀,胞漿豐富,其中有嗜酸性顆粒,似大汗腺細(xì)胞,此種細(xì)胞的出現(xiàn),常是良性標(biāo)志。此外囊壁、導(dǎo)管、腺泡周圍纖維組織增生,并形成纖維條索擠壓周圍導(dǎo)管產(chǎn)生阻塞,導(dǎo)致分泌物潴留,再引起導(dǎo)管扭曲或擴(kuò)張。

  3.病理診斷標(biāo)準(zhǔn)

  乳腺囊性增生病具以上5種病變,它們并不同時存在其中乳房狀瘤病腺管型腺病和囊腫是主要病變。各種病變的出現(xiàn)率與組織取材的部位、取材量的多少有關(guān)如果切片中能見到5種病變中的3種,或3種主要病變的2種,即可診斷。

  在5種病變中囊腫性乳管上皮增生,乳房狀瘤病、腺管型腺病所致的不典型增生,易導(dǎo)致癌變。

  臨床表現(xiàn)

  患上乳腺囊性增生的時候,患者會出現(xiàn)一些癥狀,而這些癥狀其實跟乳腺增生的癥狀差不多的。一般有以下幾種表現(xiàn)癥狀。

  1.腫塊

  乳腺內(nèi)腫塊常為主要癥狀,可發(fā)生一側(cè)乳腺,也可發(fā)生于兩側(cè)乳腺,但以左側(cè)乳腺較為顯著。腫塊可單發(fā)也可為多個,其形狀不一,可為單一結(jié)節(jié),亦可為多個結(jié)節(jié)狀單一結(jié)節(jié)常呈球形、邊界不甚清楚,可自由推動,有囊性感;多個結(jié)節(jié)常累及雙乳或全乳,結(jié)節(jié)大小不等,囊腫活動往往受限,硬度中等有韌性,其中較大的囊腫位于近表面時??捎|及囊性感;尚有呈條索狀沿乳管分布結(jié)節(jié)或條索狀直徑多在0.5~3cm。

  根據(jù)腫塊分布的范圍可分為彌漫型,即腫塊分布于整個乳腺內(nèi);或混合型,即幾種不同形態(tài)的腫塊,如片狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀、顆粒狀散在于全乳。

  2.乳痛

  本病乳痛多不明顯,且與月經(jīng)周期的關(guān)系也不密切,偶有多種表現(xiàn)的疼痛如隱痛、刺痛、胸背痛和上肢痛。有的患者在愁悶、憂傷心情不暢,以及勞累、天氣不好時,腫塊變大、變硬、疼痛加重,月經(jīng)來潮后或情緒好轉(zhuǎn)后腫塊變軟、變小。臨床經(jīng)驗提示有此變化者多為良性。若腫塊增大迅速且質(zhì)地堅硬者提示惡變可能。

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