胃出血是胃部的一個(gè)比較常見的疾病了,胃出血會(huì)極大的影響到我們的生活,那么大家知道胃出血怎么辦嗎,胃出血癥狀是怎么樣的呢,胃出血嚴(yán)重嗎?下面就讓我們進(jìn)入今天的主題關(guān)于胃出血怎么辦的話題吧。
胃出血是我們上消化道中比較常見的病癥了,胃出現(xiàn)會(huì)影響到我們的日常飲食也就會(huì)影響到我們對(duì)于食物的吸收,那么就會(huì)影響到我們的健康咯。
多由胃癌、胃潰瘍、胃炎、門靜脈高壓癥、糜爛性出血性胃炎、胃血管異常(血管瘤,動(dòng)靜脈畸形,胃黏膜下恒徑動(dòng)脈破裂等)、胃黏膜脫垂、急性胃擴(kuò)張、胃扭轉(zhuǎn)、胃息肉、胃憩室、胃手術(shù)后吻合口潰瘍、殘胃癌等原因?qū)е碌奈葛つげ∽兌鲅?/p>
本經(jīng)驗(yàn)通過胃出血對(duì)癥治療與胃出血病因處理來為您講述胃出血怎么辦的問題。
胃出血對(duì)癥治療
1、患者應(yīng)臥床休息
對(duì)于胃出血的患者來說,應(yīng)該保持呼吸道的暢通,避免在吐血的時(shí)候又將血吸入呼吸道而導(dǎo)致窒息,在必要的時(shí)候還要給患者吸氧。
同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征,如心率、血壓、呼吸、尿量及神志變化,觀察吐血及黑便情況,定期復(fù)查血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積與血尿素氮,必要時(shí)測(cè)中心靜脈壓。
2、積極補(bǔ)充血容量
立即查血型和配血,速建靜脈輸液通道,盡快補(bǔ)充血容量。在配血過程中,可輸平衡液或葡萄糖鹽水。如血源缺乏,可用右旋糖酐或其他血漿代用品代替輸血。改善急性失血性周圍循環(huán)衰竭的關(guān)鍵是輸全血。以下情況為緊急輸血指征:
(1)改變體位出現(xiàn)昏厥,血壓下降和心率加快;
(2)還會(huì)出現(xiàn)失血性的休克情況出現(xiàn);
(3)血紅蛋白低于70g/L或血細(xì)胞比容低于25%。
3、胃內(nèi)降溫
使胃內(nèi)局部降溫,血管收縮,血流減慢。國內(nèi)認(rèn)為5℃的低溫鹽水可達(dá)到止血目的。胃冰凍法國內(nèi)外學(xué)者均不主張應(yīng)用。
4、中醫(yī)中藥治療
三七、云南白藥、白芨、地榆、蒲公英、血見愁、血余炭、鮮大薊等可選用,辨證施治加減。
5、制酸劑
減少胃酸向胃黏膜進(jìn)行擴(kuò)散。當(dāng)胃液pH值在6.0以上時(shí),能阻止胃蛋白酶原變成胃蛋白酶,能促進(jìn)潰瘍愈合。臨床對(duì)消化性潰瘍和急性潰瘍胃黏膜損害所引起的出血,常規(guī)給予H,受體拮抗或質(zhì)子泵抑制劑。后者在提高及維持胃內(nèi)pH值的作用優(yōu)于前者。
6、垂體后葉素及其他血管收縮藥
垂體后葉素可收縮內(nèi)臟小動(dòng)脈,但作用時(shí)間短易復(fù)發(fā)出血,高血壓患者慎用。垂體后葉素20u加5%葡萄糖鹽水250—500ml,靜脈滴注,必要時(shí)24h后重復(fù)滴注。
去甲腎上腺素16mg加生理鹽水500ml胃內(nèi)灌注,亦可同時(shí)用去甲腎上腺素8mg加生理鹽水250ml腹腔注入,以治療門脈高壓癥及各種消化道出血。
7、三腔二囊管壓迫止血
治療食管胃底靜脈曲張破裂大出血的止血效果對(duì)初次使用者效果良好。