急性腎盂腎炎是一種很常見的感染性疾病,在我們生活中有很多人會(huì)因?yàn)榇竽c桿菌的感染而患上急性腎盂腎炎。那患上急性腎盂腎炎有什么癥狀呢?急性腎盂腎炎又應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?今天小編就來(lái)為大家一一介紹一下,想知道的朋友就來(lái)看一下吧。
對(duì)于我們來(lái)說(shuō),知道急性腎盂腎炎的癥狀是非常有必要的。因?yàn)槿绻兰毙阅I盂腎炎癥狀的話,我們就可以早發(fā)現(xiàn),早治療了,不是嗎?那急性腎盂腎炎有什么癥狀表現(xiàn)呢?
1.一般癥狀
高熱,寒戰(zhàn),體溫多在38~39℃,也可高達(dá)40℃,熱型不一,一般呈弛張型,也可呈間歇或稽留型,伴頭痛,全身酸痛,熱退時(shí)可有大汗等。
2.泌尿系癥狀
患者有腰痛,多為鈍痛或酸痛,程度不一,少數(shù)有腹部絞痛,沿輸尿管向膀胱方向放射;體檢時(shí)在上輸尿管點(diǎn)(腹直肌外緣與臍平線交叉點(diǎn))或肋腰點(diǎn)(腰大肌外緣與十二肋交叉點(diǎn))有壓痛,腎區(qū)叩痛陽(yáng)性,患者常有尿頻,尿急,尿痛等膀胱刺激癥狀,在上行性感染時(shí),可先于全身癥狀出現(xiàn)。
3.胃腸道癥狀
急性腎盂腎炎患者會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐,食欲不振的癥狀,而有些患者則會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛的情況。
4.菌血癥和膿毒血癥
有癥狀的急性腎盂腎炎患者,在其疾病過(guò)程中都可并發(fā)菌血癥。
5.休克和彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)
6.兒童患者
兒童患者的泌尿系癥狀常不明顯,起病時(shí)除高熱等全身癥狀外,常有驚厥,抽搐發(fā)作,2歲以下小兒可出現(xiàn)發(fā)熱,嘔吐,非特異性的腹部不適或不好動(dòng)。
患上急性腎盂腎炎應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?治療急性腎盂腎炎的方法又有哪些呢?相信這個(gè)每一位急性腎盂腎炎患者都想要知道的答案,那下面我們就一起來(lái)看一下急性腎盂腎炎的治療方法吧。
1.全身支持治療
臥床休息,給予足夠營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充液體、多飲水,維持每日尿量達(dá)1.5L以上。
2.抗菌藥物治療
急性腎盂腎炎病情較急,需要及時(shí)處理,在細(xì)菌培養(yǎng)尚未明確前,根據(jù)尿涂片染色結(jié)果選用毒性小的廣譜抗生素治療。
(1)SMz—TMP對(duì)革蘭陽(yáng)性及陰性菌有效。
(2)喹諾酮類藥物抗菌譜廣、作用強(qiáng),臨床廣泛應(yīng)用,但不宜用于兒童和孕婦。
(3)革蘭陰性桿菌可選用頭孢菌素、廣譜青霉素、氨基糖苷類抗生素或復(fù)方磺胺甲惡唑。
(4)去甲萬(wàn)古霉素適用于革蘭陽(yáng)性球菌感染,亞胺培南-西拉司丁鈉對(duì)革蘭陰性桿菌活性好,二者尤適用于難治性院內(nèi)感染和免疫缺陷者的腎盂腎炎。
(5)首次發(fā)生腎盂腎炎的致病菌多為大腸桿菌及糞鏈球菌引起。臨床上應(yīng)根據(jù)病人癥狀和疾病的嚴(yán)重程度選擇治療。在尿細(xì)菌定量培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果來(lái)獲得之前,可憑醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)選擇使用抗生素,一般選擇對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素并兼治革蘭陽(yáng)性菌感染。
(6)輕型腎盂腎炎治療,口服抗生素2周是傳統(tǒng)療程。常用藥物為復(fù)方磺胺甲惡唑lg,每天2次;氧氟沙星0.2g,每天2次;阿莫西林0.5g,每天4次。通過(guò)上述治療通常尿菌的陰轉(zhuǎn)率達(dá)90%左右,如果尿菌仍呈陽(yáng)性時(shí),應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇有效的抗生素,療程為4~6周。