前列腺癌的基本治療原則
1. 對前列腺癌臨床分期為T1a~T2bN0M0的患者,可選擇前列腺切除術(shù)或根治性放療。對偶發(fā)前列腺癌的T1a期患者可考慮觀察等待或延期治療,對Tlb期患者可在前列腺術(shù)后2周行根治性前列腺切除術(shù)。
2. 局部進(jìn)展的T3及T4期前列腺癌通常選用放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療或單純內(nèi)分泌治療。
3. 對轉(zhuǎn)移性前列腺癌以內(nèi)分泌治療或化療為主,可輔以放療或核素治療。
外科治療
根治性前列腺切除術(shù)的適應(yīng)癥
1. 患者一般情況好,預(yù)期壽命在10年以上。
2. 前列腺穿刺活檢陽性或TUR-P及前列腺摘除術(shù)后病理為前列腺癌,推斷臨床分期為T1b、T2a、T2b期及年齡
3. 臨床無骨及臟器轉(zhuǎn)移,盆腔淋巴結(jié)陰性,有條件的醫(yī)院可在麻醉后先經(jīng)腹腔鏡行盆腔淋巴結(jié)活檢,病理證實(shí)淋巴結(jié)陰性者行根治性前列腺切除術(shù)。
放療
1. 放療
適用于前列腺癌的T1b~T4NXM0各期患者。
2. 輔助性放療
對前列腺癌根治術(shù)后切緣陽性、包膜或精囊受侵、術(shù)后PSA持續(xù)升高、術(shù)后復(fù)發(fā)的患者應(yīng)考慮術(shù)后放療。
3. 姑息性放療
對晚期前列腺癌盆腔擴(kuò)散或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起的疼痛、血尿、輸尿管梗阻、下肢水腫及前列腺癌骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛等癥狀可考慮對病灶的姑息性放療。
內(nèi)科治療
對激素不敏感性前列腺癌應(yīng)考慮全身化療。激素不敏感性前列腺癌是指經(jīng)手術(shù)或藥物治療后,教授介紹血清睪酮處于去勢水平以下,患者PSA持續(xù)升高、出現(xiàn)新轉(zhuǎn)移灶或原發(fā)病灶增大。
又分為激素非依賴性前列腺癌AIPC和激素抵抗性前列腺癌HRPC。AIPC指腫瘤在去勢水平下進(jìn)展,改用二線內(nèi)分泌治療有效。HRPC是對所有的內(nèi)分泌治療均不敏感。晚期前列腺癌經(jīng)內(nèi)分泌治療后,幾乎所有患者都將由激素依賴性進(jìn)展成為激素非依賴性前列腺癌。
大型臨床研究證明,含多西紫杉醇的化療方案聯(lián)合強(qiáng)的松或雌二醇氮芥可延長這類病人的生存時(shí)間,因此,含多西紫杉醇的化療已成為該類病人的標(biāo)準(zhǔn)治療。米托蒽醌聯(lián)合強(qiáng)的松方案可緩解某些骨轉(zhuǎn)移疼痛病人的癥狀,但未證明能延長病人的生存。
以上這些,在我們治療的時(shí)候,是可以用得到的,因此我們的治療方法,甚至可以決定我們的生死。希望大家都能夠找到好的治療方法,都能夠?qū)⑶傲邢侔┲魏?,都能夠把我們平時(shí)的痛苦給清除,擁有一個(gè)健康的身體。
結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家都對于前列腺癌也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,不論什么癌癥都是非常棘手的疾病,只有在癌癥早期及早的發(fā)現(xiàn)的話,這樣對于癌癥的治療才是比較好的哦。