治療
1.治療目標
抑郁發(fā)作的治療要達到三個目標
①提高臨床治愈率,大限度減少病殘率和自殺率,關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀;
?、谔岣呱尜|(zhì)量,恢復社會功能;
?、垲A防復發(fā)。
2.治療原則
?、賯€體化治療;
②劑量逐步遞增,盡可能采用小有效量,使不良反應減至少,以提高服藥依從性;
?、圩懔孔惘煶讨委?
?、鼙M可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療,但需要注意藥物相互作用;
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?、拗委熎陂g密切觀察病情變化和不良反應并及時處理;
?、呖陕?lián)合心理治療增加療效;
?、喾e極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴、焦慮障礙等。
3.藥物治療
藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表藥物文拉法辛和度洛西汀)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSA,代表藥物米氮平)等。傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應較大,應用明顯減少。
4.心理治療
對有明顯心理社會因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療等,其中認知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認。
5.物理治療
有嚴重消極自殺企圖的患者及使用抗抑郁藥治療無效的患者可采用改良電抽搐(MECT)治療。電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。近年來又出現(xiàn)了一種新的物理治療手段——重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作。
結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于抑郁癥是否能被治愈也是有了一個比較全面的了解了吧,抑郁癥是能被治愈的哦,抑郁癥患者要對自己有信心,積極配合治療,這樣才能早日走出抑郁癥。