失眠癥其實就是因為長期引起失眠的一種癥狀,相信大家對此也是知道的。那大家知道患上失眠癥應該如何進行治療嗎?失眠癥的治療方法有哪些呢?今天小編就來為大家一一介紹一下,同時還是大家有關(guān)于老年人失眠的一些知識。感興趣的朋友就來看一下吧。
失眠是很多人都會有的一種情況,而長期失眠則會形成失眠癥。那患上失眠癥應該如何進行治療呢?下面我們就一起來看一下。
一、失眠的藥物治療
盡管具有催眠作用的藥物種類繁多,但其中大多數(shù)藥物的主要用途并不是治療失眠。目前臨床治療失眠的藥物主要包括苯二氮卓類受體激動劑、褪黑素受體激動劑和具有催眠效果的抗抑郁藥物??菇M胺藥物(如苯海拉明)、褪黑素以及纈草提取物雖然具有催眠作用,但是現(xiàn)有的臨床研究證據(jù)有限,不宜作為失眠常規(guī)用藥。
二、物理治療
重復經(jīng)顱磁刺激是目前一種新型的失眠治療非藥物方案,經(jīng)顱磁刺激是一種在人頭顱特定部位給予磁刺激的新技術(shù),指在某一特定皮質(zhì)部位給予重復刺激的過程。重復經(jīng)顱磁刺激能影響刺激局部和功能相關(guān)的遠隔皮層功能,實現(xiàn)皮層功能區(qū)域性重建,且對腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)及其傳遞、不同腦區(qū)內(nèi)多種受體包括5-羥色胺等受體及調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性的基因表達有明顯影響。其可以和藥物聯(lián)合治療迅速阻斷失眠的發(fā)生,特別適用于婦女哺乳期間的失眠治療,特別是產(chǎn)后抑郁所導致的失眠。
三、特殊類型失眠患者的藥物治療
(1)老年患者老年失眠患者
當老年人患上失眠癥的時候,藥物并不是首選的治療方法。應該選擇非藥物進行治療,如睡眠衛(wèi)生教育。但是當非藥物治療無效的時候則需要選擇藥物進行治療。
老年失眠患者推薦使用non-BZDs(非苯二氮卓類)或褪黑素受體激動劑(Ⅱ級推薦)。必需使用BZDs(苯二氮卓類)時藥物時需謹慎,若發(fā)生共濟失調(diào)、意識模糊、反常運動、幻覺、呼吸抑制時需立即停藥并妥善處理,同時需注意服用BZDs引起的肌張力降低可能導致跌倒等意外傷害。老年患者的藥物治療劑量應從小有效劑量開始,短期應用或采用間歇療法,不主張大劑量給藥,用藥過程中需密切觀察藥物不良反應。
(2)妊娠期及哺乳期患者
妊娠期婦女使用鎮(zhèn)靜催眠藥物的安全性缺乏資料,由于唑吡坦在動物實驗中沒有致畸作用,必要時可以短期服用(Ⅳ級推薦)。哺乳期應用鎮(zhèn)靜催眠藥物以及抗抑郁劑需謹慎,避免藥物通過乳汁影響嬰兒,推薦采用非藥物干預手段治療失眠(I級推薦)?,F(xiàn)有實驗表明經(jīng)顱磁刺激是治療妊娠期及哺乳期失眠有前途的方法,但確切的效果需要進一步大樣本觀察。
四、失眠的心理行為治療
心理行為治療的本質(zhì)是改變患者的信念系統(tǒng),發(fā)揮其自我效能,進而改善失眠癥狀。要完成這一目標,常常需要專業(yè)醫(yī)師的參與。心理行為治療對于成人原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠具有良好效果,通常包括睡眠衛(wèi)生教育、刺激控制療法、睡眠限制療法、認知治療和松弛療法。這些方法或獨立、或組合用于成人原發(fā)性或繼發(fā)性失眠的治療
(1)睡眠衛(wèi)生教育
大多數(shù)的失眠患者都是因為不良的睡覺習慣所導致的,因此這個時候需要改善自己的睡眠習慣,所以可以選擇睡眠衛(wèi)生教育。
睡眠衛(wèi)生教育主要是幫助失眠患者認識不良睡眠習慣在失眠的發(fā)生與發(fā)展中的重要作用,分析尋找形成不良睡眠習慣的原因,建立良好的睡眠習慣。一般來講,睡眠衛(wèi)生教育需要與其他心理行為治療方法同時進行,不推薦將睡眠衛(wèi)生教育作為孤立的干預方式應用。
(2)松弛療法
應激、緊張和焦慮是誘發(fā)失眠的常見因素。放松治療可以緩解上述因素帶來的不良效應,因此是治療失眠常用的非藥物療法,其目的是降低臥床時的警覺性及減少夜間覺醒。減少覺醒和促進夜間睡眠的技巧訓練包括漸進性肌肉放松、指導性想象和腹式呼吸訓練?;颊哂媱澾M行松弛訓練后應堅持每天練習2~3次,環(huán)境要求整潔、安靜,初期應在專業(yè)人員指導下進行。松弛療法可作為獨立的干預措施用于失眠治療(I級推薦)。
(3)睡眠限制療法
很多失眠患者企圖通過增加臥床時間來增加睡眠的機會,但常常事與愿違,反而使睡眠質(zhì)量進一步下降。睡眠限制療法通過縮短臥床清醒時間,增加入睡的驅(qū)動能力以提高睡眠效率。