什么是心臟預(yù)激綜合征大家知道嗎,我們的心臟是我們身體中非常重要的一個(gè)器官,不能讓我們是心臟出現(xiàn)問題,那么大家知道心臟預(yù)激癥是什么嗎,心臟預(yù)激綜合征治療是怎么樣的呢,下面就讓我們了解一下吧。
預(yù)激也就是我們心臟房室之間傳導(dǎo)的時(shí)候出現(xiàn)的一種異常的情況,心室提早出現(xiàn)興奮,就會(huì)導(dǎo)致心室提前激動(dòng),這就被稱之為預(yù)激了。
預(yù)激是一種較少見的心律失常,診斷主要靠心電圖。
檢查
各旁路引起預(yù)激的心電圖特征如下。
1.房室旁道
(1)心電圖檢查的時(shí)候會(huì)有PR縮短到0.12秒一下的情況出現(xiàn),大多數(shù)的情況是0.10秒。
(2)QRS時(shí)限延長(zhǎng)達(dá)0.11秒以上;
(3)QRS波群起始部粗鈍,與其余部分形成頓挫,即所謂預(yù)激;
(4)繼發(fā)性ST-T波改變。
對(duì)于什么描述的心電圖的特點(diǎn)還可以被分為兩種哦,一種是預(yù)激波紋和QRSB波紋在v1上的,還有一個(gè)種就是在主波之下的。
這種分類方法雖然受到預(yù)激是不同部位旁路所致的多變QRS波群的限制,但有助于區(qū)別旁路的心室端在左或右、前或后,因而沿用至今。
2.房結(jié)、房希旁道
PR間期少于0.12秒,大多在0.10秒;QRS波群正常,無預(yù)激波。這種心電圖表現(xiàn)又稱為短PR、正常QRS綜合征或L、G、L(Lown-Ganong-Levine)綜合征。
3.結(jié)室、束室連接
PR間期正常,QRS波群增寬,有預(yù)激波。預(yù)激綜合征室上性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí),預(yù)激表現(xiàn)大多消失,心電圖表現(xiàn)為QRS波群形態(tài)正常的室上性心動(dòng)過速。
并發(fā)房撲或房顫時(shí),QRS保持預(yù)激特征的不少見,心電圖表現(xiàn)為QRS波群畸形寬大的房撲或房顫;心室率大多超過200次/min,甚至可達(dá)300次/min。房撲時(shí)可呈1:1房室傳導(dǎo),并可能辨認(rèn)房撲波。
房顫時(shí)心室律不規(guī)則,長(zhǎng)間歇之后可見到個(gè)別QRS波群形態(tài)正常(可能為旁路不應(yīng)期延長(zhǎng),房室結(jié)內(nèi)隱匿傳導(dǎo)作用消失后,沖動(dòng)全部或大部經(jīng)房室結(jié)傳導(dǎo)所致),并可能辨認(rèn)房顫波。心室率極快時(shí),還可伴有頻率依賴性心室內(nèi)傳導(dǎo)改變。
心臟預(yù)激綜合征治療
1.藥物治療方法
在決定對(duì)預(yù)激綜合征是否采用藥物治療前,應(yīng)首先對(duì)預(yù)激綜合征患者進(jìn)行全面而詳細(xì)的評(píng)估,其評(píng)估內(nèi)容及步驟如下。
(1)患者起病年齡
記錄患者起病年齡及發(fā)作次數(shù),特別注意發(fā)作時(shí)的癥狀。
(2)發(fā)作次數(shù)
發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間的演變趨勢(shì)。