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動脈導管未閉 如何做好護理工作呢(2)

  4、升主動脈造影檢查

  左側位連續(xù)攝片示升主動脈和主動脈弓部增寬,峽部內(nèi)緣突出,造影劑經(jīng)此處分流入肺動脈內(nèi),并顯示出導管的外形、內(nèi)徑和長度。

  5、右心導管檢查或逆行性主動脈造影檢查

  對經(jīng)過上述檢查尚不能確診者,可行右心導管檢查或逆行性主動脈造影檢查。前者可示肺動脈血氧含量高于右心室0.5%容積以上,同時可測定肺動脈壓力及阻力情況,如插管通過動脈導管進入降主動脈更可確診逆行性主動脈造影,可見對比劑經(jīng)動脈導管進入肺動脈的情況。

  動脈導管未閉護理

  1、術前護理

  (1)按一般心胸外科術前護理常規(guī)護理。

  (2)心功能差者,適當限制活動。

  (3)避免受涼,少去公共場所,預防呼吸道感染。

  (4)準備術后所需降壓藥物。

  2、術后護理

  (1)按心胸外科術后及麻醉后護理常規(guī)護理,行體外循環(huán)者按體外循環(huán)護理常規(guī)護理。

  (2)術后可有反應性血壓增高及心率增快表現(xiàn)。如收縮壓高于20kpa,脈搏超過140次/分,應立即通報醫(yī)生處理。

  (3)密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、胸腔引流液的性狀與量,并作好記錄。如有血壓下降,心率增快、呼吸急促,引流量多者,提示有內(nèi)出血的可能,應即刻報告醫(yī)生。

  (4)加強呼吸道護理,保持呼吸道通暢,協(xié)助咳嗽排痰,動脈導管切斷縫合術后早期,應避免用力劇烈咳嗽,必要時可予鎮(zhèn)咳劑內(nèi)服。伴肺動脈高壓者,要嚴密觀察呼吸,預防呼吸道感染及呼吸衰竭。

  (5)觀察有無喉返神經(jīng)損傷癥狀出現(xiàn),發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞或飲食嗆咳等,應報告醫(yī)生處理。

  術后飲食禁忌

  1、嚴格控制鹽的攝入

  鹽的主要成分是鈉和氯,而鈉在人體內(nèi)具有“水化”組織的作用,體內(nèi)的鈉和氯大部分都是從尿中排出的。而血液中鈉離子濃度過高會引起體內(nèi)大量水分的潴留,造成患兒全身水腫、肝臟腫大、增加心臟的負擔,嚴重的還會導致心力衰竭。

  同時,飲食過咸也是造成高血壓的重要原因之一。所以先天性心臟病手術后的患兒的飲食一定要偏淡些,腌臘制品、咸蛋、咸魚等含鹽量過高的食品盡量不要食用。

  2、不宜多吃巧克力等甜食

  心臟手術之后,當小兒不愿意吃飯時,不少家長喜歡塞巧克力給小兒吃,以為這樣可以保證營養(yǎng)。巧克力的主要成分是脂肪和糖,熱量很高,但所含的蛋白質(zhì)和脂肪的比例與小兒的正常需要量相差很大。

  多吃巧克力易造成小兒消化不良、大便秘結、食欲減退。同時巧克力含有咖啡因等成分,食用過多不僅會使小兒過度興奮、影響休息,而且對小兒的大腦發(fā)育帶來一定的不良影響。

  3、不宜多吃罐裝飲料和冷飲

  目前市場上出售的罐裝飲料品種繁多,不少飲料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水,營養(yǎng)卻常不足。

  冷飲也是孩子們都喜歡吃的,但大手術后患兒的消化器官尚處于恢復調(diào)整階段,這時患兒的消化功能往往較弱。過冷的食物進入胃內(nèi)會刺激胃粘膜血管收縮、胃液分泌減少,影響食物在胃腸道內(nèi)的消化過程;同時也會減弱消化道的殺菌能力,導致胃腸道發(fā)生感染性疾病。

  4、不宜盲目進補

  有些家長認為人參有滋補作用,于是給術后的孩子喝參湯。人參確有強心壯體、補氣生津的功能,但不同的人參具有不同的性能,服用不當反會引起胃口減退、鼻子出血、煩躁不安等癥狀。另有一些補品對生長發(fā)育期間的孩子并不適宜。

  結語:看完上面的文章,大家對動脈導管未閉有一定的了解了嗎?小編后提醒大家一下,食療的方法對于動脈導管未閉的作用并不是很大,千萬不能盲目進補,一定要進行正規(guī)的治療。

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