在我們?nèi)粘I钪?,壞死性胰腺炎已?jīng)不是一種罕見的疾病了。下面小編就為大家介紹介紹壞死性胰腺炎病因有哪些、壞死性胰腺炎治療方法又有哪些,以及壞死性胰腺炎的飲食該注意哪些事項。
壞死性胰腺炎病因
直到現(xiàn)在,病因都不是非常明確化,原因主要是因為動物的模型與醫(yī)學臨床的差異有很大。但是根據(jù)資料顯示,引起胰腺炎的因素有以下各種。
1.梗阻因素
由于膽道蛔蟲、乏特氏壺腹部結石嵌頓、十二指腸乳頭縮窄等,而致膽汁反流。
2.酒精因素
長期飲酒者容易發(fā)生胰腺炎,在西方是常見的現(xiàn)象,占70%。
3.血管因素
在胰腺的小動、靜脈急性栓塞、梗阻,從而出現(xiàn)胰腺急性血循環(huán)障礙,導致急性出血壞死型胰腺炎。
4.外傷和醫(yī)源性因素
胰腺外傷使胰腺管破裂,胰腺液外溢以及外傷后血液供應不足,導致發(fā)生急性重型胰腺炎。
醫(yī)源性胰腺炎有兩種情況會發(fā)生胰腺炎:一種是在做胃切除時發(fā)生,特別是在胃竇沖淡或十二指腸后壁潰瘍,穿透至胰腺,當行胃切除時,對胰腺上的潰瘍面進行搔刮而形成胰漏,胰液漏出對胰腺進行自我消化。
另一種情況是手術并未波及胰腺,而發(fā)生手術后胰腺炎,這多因在胰腺鄰近器官手術所致,可能是因Oddi括約肌水腫,使胰液引流不暢,損傷胰腺血運,各種原因刺激迷走神經(jīng),使胰液分泌過多等。
5.感染因素
急性出血性壞死性胰腺炎可以發(fā)生在各種細菌感染和病毒感染,如流行性腮腺炎病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒和細菌性肺炎等感染。病毒或細菌是由血液或淋巴結轉移到胰腺組織,引起胰腺炎。
6.代謝性疾病
(1)高鈣血癥
高鈣血癥所引起的胰腺炎,可能與下列因素有關:鈣鹽沉積形成胰管內(nèi)鈣化,阻塞胰管使胰液進入間質而發(fā)生胰腺炎;促進胰液分泌;胰蛋白酶原轉變?yōu)橐鹊鞍酌浮?/p>
(2)高脂血癥
發(fā)生急性出血壞死型胰腺炎病例中約1/4的病人有高脂血癥??赡苁且驗橐认俚男⊙鼙荒鄣难逯|顆粒栓塞,另外因高濃度的胰脂肪酶分解血清甘油三酯,釋出大量游離脂肪酸,造成胰腺小血管的損害并栓塞。當血中甘油三酯達到5~12mmol/L時,則可出現(xiàn)胰腺炎。
7.其他因素
如藥物過敏、藥物中毒、血色沉著癥、腎上腺皮質激素、遺傳等。
壞死性胰腺炎治療
1.非手術治療
診斷明確,臨床表現(xiàn)不嚴重、壞死胰腺及其周圍組織無感染時,可先采取積極的保守治療。