帕金森又被稱之為震顫麻痹,是一種疾病常見的神經(jīng)系統(tǒng)病變疾病。那患上帕金森的時(shí)候應(yīng)該如何治療呢?治療帕金森的方法又有哪些呢?今天小編就來(lái)為大家解答一下,同時(shí)還是告訴大家帕金森的癥狀。想知道的朋友就來(lái)看一下吧。
對(duì)于我們來(lái)說(shuō),當(dāng)患上帕金森的時(shí)候要及時(shí)進(jìn)行,不是嗎?那帕金森的治療方法有哪些呢?下面我們就一起來(lái)看一下。
一、治療原則
1、綜合治療
藥物治療是帕金森病主要的治療手段。左旋多巴制劑仍是有效的藥物。手術(shù)治療是藥物治療的一種有效補(bǔ)充。康復(fù)治療、心理治療及良好的護(hù)理也能在一定程度上改善癥狀。
目前應(yīng)用的治療手段主要是改善癥狀,但尚不能阻止病情的進(jìn)展。
2、用藥原則
在進(jìn)行藥物治療的時(shí)候,應(yīng)該在用藥的時(shí)候先用小劑量治療,之后隨著治療的時(shí)間而逐漸加量。
用藥在遵循一般原則的同時(shí)也應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。根據(jù)患者的病情、年齡、職業(yè)及經(jīng)濟(jì)條件等因素采用佳的治療方案。
藥物治療時(shí)不僅要控制癥狀,也應(yīng)盡量避免藥物副作用的發(fā)生,并從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度出發(fā)盡量使患者的臨床癥狀能得到較長(zhǎng)期的控制。
二、藥物治療
1、保護(hù)性治療
原則上,帕金森病一旦確診就應(yīng)及早予以保護(hù)性治療。目前臨床上作為保護(hù)性治療的藥物主要是單胺氧化酶B型(MAO-B)抑制劑。近年來(lái)研究表明,MAO-B抑制劑有可能延緩疾病的進(jìn)展,但目前尚無(wú)定論。
2、癥狀性治療
早期治療(Hoehn-Yahrl~II級(jí))
(1)何時(shí)開始用藥
因?yàn)樵诩膊≡缙诘臅r(shí)候,病情是比較輕,并且對(duì)日常生活是無(wú)明顯影響的,所以這個(gè)時(shí)候可以暫緩用藥。如果是病情影響了日常生活的時(shí)候,則需要盡快的控制病情,并時(shí)時(shí)治療。
(2)首選藥物原則
<65歲的患者且不伴智能減退可選擇,非麥角類多巴胺受體(DR)激動(dòng)劑、MAO-B抑制劑、金剛烷胺,若震顫明顯而其他抗PD藥物效果不佳則可選用抗膽堿能藥、復(fù)方左旋多巴+兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑、復(fù)方左旋多巴。
≥65歲的患者或伴智能減退,首選復(fù)方左旋多巴,必要時(shí)可加用DR激動(dòng)劑、MAO-B或COMT抑制劑。苯海索因有較多副作用盡可能不用,尤其老年男性患者,除非有嚴(yán)重震顫且對(duì)其它藥物療效不佳時(shí)。
中期治療(Hoehn-YahrⅢ級(jí))
早期首選DR激動(dòng)劑、MAO-B抑制劑或金剛烷胺/抗膽堿能藥物治療的患者,發(fā)展至中期階段,原有的藥物不能很好的控制癥狀時(shí)應(yīng)添加復(fù)方左旋多巴治療。
早期即選用低劑量復(fù)方左旋多巴治療的患者,至中期階段癥狀控制不理想時(shí)應(yīng)適當(dāng)加大劑量或添加DR激動(dòng)劑、MAO—B抑制劑、金剛烷胺或COMT抑制劑。
晚期治療(Hoehn-YahrIV-V級(jí))
晚期患者由于疾病本身的進(jìn)展及運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的出現(xiàn)治療相對(duì)復(fù)雜,處理也較困難。因此,在治療之初即應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況制定合理的治療方案,以期盡量延緩運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的出現(xiàn),延長(zhǎng)患者有效治療的時(shí)間窗。