隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的提高的同時(shí)，越來(lái)越多的人患上了下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥這種疾病。那患上下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的時(shí)候有什么表現(xiàn)癥狀呢?下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥又應(yīng)該如何治療呢?今天小編就來(lái)為大家一一介紹一下。感興趣的朋友就來(lái)看一下吧。
患上下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的時(shí)候，會(huì)有哪些表現(xiàn)癥狀呢?相信很多人對(duì)此都是不知道的。那下面我們不妨一起來(lái)看一下下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的表現(xiàn)癥狀吧。
一、癥狀
①輕微主訴期
患肢輕度涼、麻，活動(dòng)后易疲勞。此時(shí)患肢側(cè)支循環(huán)較好，患肢缺血癥狀輕。
②間歇性跛行期
這是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥特征性癥狀，即活動(dòng)后患肢出現(xiàn)疲乏無(wú)力、痙攣、疼痛等癥狀，休息1-5分鐘后癥狀迅速緩解或消失，可以繼續(xù)行走，而在行走相同距離后再次出現(xiàn)上述癥狀。間歇性跛行性疼痛一般認(rèn)為是缺血后肌肉代謝產(chǎn)物的積儲(chǔ)所致。
③靜息痛期
有許多患者會(huì)因?yàn)閯?dòng)脈狹窄或者是閉塞比較嚴(yán)重的時(shí)候，從而會(huì)在休息的時(shí)候感到疼痛、麻木的癥狀。
當(dāng)平臥時(shí)由于流體動(dòng)力學(xué)關(guān)系，肢體動(dòng)脈灌注壓降低，患肢缺血癥狀更為嚴(yán)重?；颊叱Ｐ枵玖⒒虮ё愣?，徹夜難眠。
④組織潰瘍、壞死期
肢體慢性缺血、組織營(yíng)養(yǎng)不良基礎(chǔ)上可以發(fā)生經(jīng)久不愈的缺血性潰瘍或干性壞疽，合并感染時(shí)可有濕壞疽。
二、體征
?、偃毖w皮膚蒼白、溫度降低、皮膚變薄、汗毛脫落，指甲增厚、感覺(jué)遲鈍等，甚至有缺血性潰瘍、壞疽。
?、谙轮珓?dòng)脈硬化閉塞癥患者會(huì)出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或者是消失，同樣的，足背動(dòng)脈以及脛后動(dòng)脈也都會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀。
?、鄄∪搜雠P,膝關(guān)節(jié)伸直并高舉雙下肢,約3分鐘后患肢足趾、足掌不蒼白或蠟黃色，指壓時(shí)缺血現(xiàn)象更為明顯，病人感到麻木或疼痛加重。病人肢體放平后再坐起，將患足垂于床邊，足部顏色潮紅或呈紫紅色或斑塊狀紫紺。
下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的檢查診斷
一、檢查
詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史;仔細(xì)的體格檢查，例如肢體的脈搏觸診及腹部和股-腘動(dòng)脈的聽(tīng)診都是診斷所必需的。根據(jù)脈搏的強(qiáng)弱或消失和雜音的出現(xiàn)，還可根據(jù)靜息痛、感覺(jué)異?；蚵槟镜劝Y狀，以及肢體組織營(yíng)養(yǎng)障礙、潰瘍或壞疽等，可初步做出動(dòng)脈硬化閉塞癥的診斷。
X線(xiàn)來(lái)片顯示動(dòng)脈有斑狀鈣化，無(wú)損傷血管檢查踝/肱指數(shù)可1，嚴(yán)重者可達(dá)0.5以下。動(dòng)脈造影可顯示動(dòng)脈呈多處伸長(zhǎng)扭曲狀，管腔彌漫性不規(guī)則狹窄或節(jié)段性閉塞等可明確診斷。
病人可伴有高血壓、高血脂、高血糖、冠心病、腦卒中等，對(duì)診斷有幫助。但X線(xiàn)攝片無(wú)動(dòng)脈鈣化、血脂亦正常者，不能除外動(dòng)脈硬化性閉塞的存在。
二、鑒別
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥尚需與下列疾病相鑒別。
1、血栓閉塞性脈管炎
本病多見(jiàn)于男性青壯年，90%以上病人有吸煙史，它是一種慢性、周期性加劇的全身中、小型動(dòng)、靜脈的閉塞性疾病。主要累及下肢的動(dòng)脈如足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、腘動(dòng)脈或股動(dòng)脈等。
約有40%病人在發(fā)病的早期或發(fā)病過(guò)程中，小腿及足部反復(fù)發(fā)生游走性血栓性淺靜脈炎。脈管炎者一般均無(wú)高血壓史、糖尿病史、冠心病史等。
動(dòng)脈造影可見(jiàn)動(dòng)脈呈節(jié)段性狹窄或閉塞狀態(tài)，病變近、遠(yuǎn)端動(dòng)脈光滑、平整，無(wú)扭曲及擴(kuò)張段。根據(jù)發(fā)病年齡、部位及造影所見(jiàn)可與AS0相鑒別。
