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下肢動脈硬化閉塞癥 患上它如何治療(2)

  2、多發(fā)性大動脈炎

  多見于年輕女性,主要侵犯主動脈及其分支的起始部,如頸動脈、鎖骨下動脈、腎動脈等。病變引起動脈狹窄或阻塞,出現(xiàn)腦部、上肢或下肢缺血癥狀。

  臨床表現(xiàn)有記憶力減退、頭痛、眩暈、昏厥、患肢發(fā)涼、麻木、酸脹、乏力、間歇性跛行,但無下肢靜息痛及壞疽,動脈搏動可減弱或消失,血壓降低或測不出。

  腎動脈狹窄即出現(xiàn)腎性高血壓,如合并雙側(cè)鎖骨下動脈狹窄,可有上肢低血壓,下肢高血壓;胸腹主動脈狹窄,產(chǎn)生上肢高血壓,下肢低血壓。在動脈狹窄附近有收縮期雜音。

  病變活動期有發(fā)熱和血沉增快等現(xiàn)象。根據(jù)病人的發(fā)病年齡及癥狀、體征、動脈造影等較易與AS0相鑒別。

  3、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎

  可有行走時下肢疼痛的癥狀。皮膚常有散在的紫斑、缺血或壞死,常有發(fā)熱、乏力、體重減輕、紅細胞沉降率增快等,并常伴有內(nèi)臟器官病變,很少引起較大的動脈閉塞或動脈搏動消失,要確診本病需作活組織檢查。

  4、特發(fā)性動脈血栓形成

  往往并發(fā)于其他疾病如膠原性疾病(全身性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等)和紅細胞增多癥,也可發(fā)生于手術(shù)或動脈損傷后。發(fā)病較急,并可引起肢體壞疽。

  5、急性下肢動脈栓塞

  起病急驟,患肢突然出現(xiàn)疼痛、蒼白、厥冷、麻木、運動障礙和動脈搏動減弱或消失。多見于心臟病者,栓子多數(shù)在心臟內(nèi)形成,脫落至下肢動脈內(nèi)。根據(jù)以前無間歇性跛行和靜息痛,發(fā)病急驟,較易與ASO相鑒別。

  下肢動脈硬化閉塞癥的治療

  1、一般治療

  動脈硬化是一種全身性疾病,應(yīng)整體看待和治療,包括控制血壓、血糖、血脂,嚴格戒煙等,并積極診治可能伴發(fā)的心腦血管疾病。

  在醫(yī)生指導(dǎo)下加強鍛煉,促進側(cè)支循環(huán)形成;并注意足部護理,避免皮膚破損、燙傷等。針對下肢動脈硬化閉塞癥的藥物治療,主要用于早、中期患者,或作為手術(shù)及介入治療的輔助。

針對下肢動脈硬化閉塞癥的藥物治療

  常用藥物包括:抗血小板藥,如阿司匹林、氯吡格雷等;血管擴張及促進側(cè)支循環(huán)形成的藥物,如西洛他唑、安步樂克及前列腺素類藥物等。

  2、手術(shù)治療

  目的是重建動脈血流通道,改善肢體血供。手術(shù)指征包括:重度間歇性跛行,靜息痛,潰瘍或壞疽。手術(shù)方案的選擇應(yīng)綜合考慮血管病變的部位、范圍、程度、流出道及患者的身體承受能力等。

  (1)動脈旁路術(shù)

  應(yīng)用人工血管或自體大隱靜脈,于閉塞血管近、遠端正常血管之間建立旁路,分解剖內(nèi)旁路與解剖外旁路。

  解剖內(nèi)旁路按照原正常的動脈血流方向構(gòu)建,符合人體的正常生理結(jié)構(gòu),為首選的方法;解剖外旁路適用于不能耐受手術(shù),以及解剖內(nèi)旁路走行區(qū)存在感染的患者。

  (2)動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)

  適用于短段主、髂狹窄或閉塞的患者,由于腔內(nèi)治療技術(shù)的發(fā)展,目前已較少應(yīng)用,多作為動脈旁路術(shù)的輔助,以利構(gòu)建良好的吻合口。

  (3)經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)/支架植入術(shù)

  為微創(chuàng)治療方法,手術(shù)風險低,恢復(fù)快。該方法經(jīng)動脈穿刺,輸送球囊導(dǎo)管至動脈狹窄或閉塞的部位,擴張、重建動脈管腔,結(jié)合血管腔內(nèi)支架的使用,可獲得較好的臨床效果。

  以往該技術(shù)僅應(yīng)用于短段病變,隨著技術(shù)的進步,目前對于長段閉塞性病變也可成功開通。目前是首選的一線治療。

  結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于下肢動脈硬化閉塞癥的一些表現(xiàn)癥狀以及下肢動脈硬化閉塞癥的一些治療方法。相信大家看完之后對此也是有了一定了解了。因此,當發(fā)現(xiàn)自己患上下肢動脈硬化閉塞癥的時候,一定要及時及時進行治療才行哦。

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