2.門脈高壓癥

　　門靜脈系統(tǒng)阻力增加和門靜脈血流量增多導(dǎo)致門靜脈高壓。脾臟腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水是其典型的三大臨床表現(xiàn)，尤其是側(cè)支循環(huán)的開放，對(duì)診斷有特征性意義。

　　(1)脾臟腫大與脾亢

　　脾臟因充血而腫大，多為輕、中度腫大，重者可達(dá)臍下。脾臟兩極的長(zhǎng)度每年約增加2cm，約1%的肝硬化病人可始終無脾腫大。有上消化道出血時(shí)，脾臟可暫時(shí)縮小，并發(fā)脾周圍炎及脾梗死時(shí)可引起左上腹疼痛。

　　(2)側(cè)支循環(huán)的形成與開放

　　臨床上比較重要的側(cè)支循環(huán)有3種

　?、偈彻芟露魏臀傅嘴o脈曲張，常因食管黏膜炎癥，進(jìn)食粗糙，刺激性食物或腹內(nèi)壓力突然增高而破裂出血，發(fā)生嘔血、黑便，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克等癥狀。

　?、诟贡诤湍氈莒o脈曲張，這些部位可見迂曲的靜脈，以臍周為中心向上、下腹壁延伸，重者臍周呈水母頭狀。

　?、壑毯诵纬?，門靜脈系統(tǒng)的痔上靜脈與下腔靜脈系統(tǒng)的痔中、痔下靜吻合擴(kuò)張形成痔核，破裂時(shí)可引起便血。

　　(3)腹水

　　是肝硬化突出的臨床表現(xiàn)，失代償期約75%以上的患者有腹水。

　　(4)臍疝、腹疝

　　雖然可見于腹水形成之前，但大多出現(xiàn)于腹水之際或之后。有學(xué)者報(bào)道，腹水出現(xiàn)臍疝時(shí)，較無臍疝的同類患者預(yù)后差。

　　(5)胸水

　　部分肝硬化患者(5%)可出現(xiàn)胸水，多數(shù)與腹水同時(shí)或之后出現(xiàn)，一般來說腹水伴有胸水時(shí)，腹水常呈難治性。少數(shù)患者僅有胸水而無腹水。

　　3.肝臟大小

　　肝臟的大小與病程、病因及病理變化均有關(guān)系，而且是綜合作用的結(jié)果。在疾病早期，肝臟可觸及或輕、中度腫大，這是由于肝細(xì)胞的腫脹、脂肪變性等所致，隨著疾病的發(fā)展肝臟體積明顯縮小。

　　因此，肝臟腫大的肝硬化患者其預(yù)后較肝臟縮小患者為佳。但有膽汁淤積時(shí)肝臟常呈明顯腫大，血吸蟲病常有肝左葉腫大。觸診時(shí)肝臟質(zhì)地堅(jiān)實(shí)而硬，邊緣規(guī)則、表面粗糙或有結(jié)節(jié)感。

　　結(jié)語：通過上文的介紹，想必大家都對(duì)于肝硬化的后期癥狀也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧，肝硬化是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，我們的肝臟是我們身體上非常重要的一個(gè)器官，如果肝臟發(fā)生了病變是很嚴(yán)重的。