說到三叉神經(jīng)痛,可能有很多人不知道,甚至有有很多人都沒有聽說過這個疾病名稱。以至于很多人都不知道三叉神經(jīng)痛的治療方法有哪些,也不知道三叉神經(jīng)痛的癥狀有什么特點。不過沒關(guān)系,今天小編就來為大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就來看一下吧。
三叉神經(jīng)痛的治療方法
對于我們來說,當(dāng)患上三叉神經(jīng)痛的時候要及時進行治療,不妨三叉神經(jīng)痛發(fā)病的時候是非常疼痛的。那治療三叉神經(jīng)痛的方法有哪些呢?
一、藥物治療
1、卡馬西平(carbamazepine)
對70%的患者止痛有效,但大約1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩暈、消化道不適等副作用。開始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日極量1.2g。
2、苯妥英鈉(sodiumphenytoin)
該治療方法相對于卡馬西平治療來說是不及的。
3、中藥治療
對于治療三叉神經(jīng)痛,其實中藥也是治療的,只是中藥治療的效果并不是很理想,只能起到一定的治療效果。
二、手術(shù)治療
1、三叉神經(jīng)及半月神經(jīng)節(jié)封閉術(shù)
1903年,應(yīng)用三叉神經(jīng)周圍支封閉術(shù)治療三叉神經(jīng)痛。手術(shù)通過注射的藥物直接作用于三叉神經(jīng),使之變性,造成傳導(dǎo)阻滯,而得以止痛。常用的封閉藥物是無水酒精和甘油。
周圍支封閉操作簡單,但療效不能持久,一般可維持3-8月,很少超過1年。半月節(jié)封閉術(shù)操作相對較復(fù)雜,可引起神經(jīng)性角膜炎等并發(fā)癥,總有效率72-99%,早期復(fù)發(fā)率20%,5-10年復(fù)發(fā)率達50%。
2、半月神經(jīng)節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療
是一種安全、簡單、患者易于接受的治療方法,療效可達90%。其理論依據(jù)是可選擇性破壞三叉神經(jīng)內(nèi)的痛覺纖維,而保留觸覺纖維。其方法是在X線或CT引導(dǎo)下將射頻針電極插入半月神經(jīng)節(jié)內(nèi),通電后逐漸加熱至65—75度,對靶點進行毀損,持續(xù)時間60秒。此法適用于因高齡、不能或拒絕開顱手術(shù)的患者。
3、微血管減壓術(shù)(micorvasculardecompression,MVD)
微血管減壓術(shù)是目前治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的好的手術(shù)治療方法,其手術(shù)主要適用于于血管壓迫的三叉神經(jīng)痛患者以及其實治療效果差且愿意接收手術(shù)治療的三叉神經(jīng)痛患者和壓迫三叉神經(jīng)所引起血管疼痛的。
常見的責(zé)任血管
?、傩∧X上動脈(75%),小腦上動脈可形成一向尾側(cè)延伸的血管襻,與三叉神經(jīng)入腦干處接觸,主要壓迫神經(jīng)根的上方或上內(nèi)方。
?、谛∧X前下動脈(10%),一般小腦前下動脈從下方壓迫三叉神經(jīng),也可與小腦上動脈一起對三叉神經(jīng)形成夾持壓迫。
?、刍讋用},隨年齡增長及血流動力學(xué)的影響,基底動脈可向兩側(cè)彎曲而壓迫三叉神經(jīng)根,一般多彎向較細小的椎動脈一側(cè)。
?、芷渌僖姷呢?zé)任血管還有小腦后下動脈、變異血管(如永存性三叉動脈)、腦橋橫靜脈、外側(cè)靜脈及基底靜脈叢等。責(zé)任血管可以是一支也可以是多支,既可以是動脈也可以是靜脈。
微血管減壓術(shù)的方法
全麻下,于患側(cè)耳后、發(fā)際內(nèi)縱行4cm的直切口,顱骨開孔,直徑約2cm,于顯微鏡下進入橋小腦角區(qū),對三叉神經(jīng)走行區(qū)進行探查,將所有可能產(chǎn)生壓迫的血管、蛛網(wǎng)膜條索都“松懈”開,并將這些血管以Tefflon墊片與神經(jīng)根隔離,一旦責(zé)任血管被隔離,產(chǎn)生刺激的根源就消失了,三叉神經(jīng)核的高興奮性就會隨之消失,恢復(fù)正常。絕大多數(shù)患者術(shù)后疼痛立即消失,并保留正常的面部感覺和功能,不影響生活質(zhì)量。