治療方法
1.臥硬板床
臥硬板床椎體壓縮性骨折病人均應(yīng)臥硬板床,既可減輕疼痛,也有利于壓縮椎體的復(fù)位。仰臥時,受傷部位要用小沙袋或軟枕逐漸墊高,使壓縮椎體逐漸被牽開、復(fù)位,恢復(fù)原有高度,但大多數(shù)病人椎體壓縮的高度難以恢復(fù)到受傷前的正常高度。
2.加強(qiáng)腰背肌的練習(xí)
在臥床1周后,腰背部疼痛緩解以后,應(yīng)當(dāng)積極加強(qiáng)腰背肌的練習(xí),以防止長期臥床后引起的腰背肌無力,防止以后出現(xiàn)的腰痛還有助于促進(jìn)壓縮椎體的復(fù)位。方法是:平臥位挺腰,使腰部離開床面,反復(fù)進(jìn)行。鍛煉時應(yīng)量力而行,身體差的病人宜減輕鍛煉強(qiáng)度。
3.口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥
臥床期間,可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥以緩解疼痛。
4.加強(qiáng)骨質(zhì)疏松的治療
還應(yīng)當(dāng)積極加強(qiáng)骨質(zhì)疏松的治療,包括肌注降鈣素、口服維生素D、口服二磷酸鹽制劑等措施,也可服用治療骨質(zhì)疏松的中藥如仙靈骨葆、強(qiáng)骨等。以后起床活動后應(yīng)當(dāng)多曬太陽,加強(qiáng)運(yùn)動,多食用含鈣量高的食物。
臥硬板床時間為6~8周,X線片檢查證實(shí)骨折愈合后逐漸恢復(fù)行走。
腰椎壓縮性骨折的治療
單純胸腰椎壓縮性骨折多是穩(wěn)定性骨折,無神經(jīng)損傷癥狀,少數(shù)椎體楔形嚴(yán)重,位于脊椎后方的附件,即椎弓可有張力性損傷,則表現(xiàn)為不穩(wěn)定骨折。
在急性期需平臥硬板床,平衡翻身,即看護(hù)者手持患者肩部和髖部同時用力滾動式翻身,避免軀干扭曲,患者配合繃緊軀干的肌肉。
骨折后常因腹膜后血腫刺激內(nèi)臟神經(jīng),引起腸蠕動障礙,出現(xiàn)腹脹和腹痛。傷后常必要禁食水,補(bǔ)液支持,視腸鳴音恢復(fù)情況逐步飲水進(jìn)食。
疼痛減緩,腹脹消退后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)骨折壓縮的程度進(jìn)行體位復(fù)位,例如在傷椎背部逐步墊枕,以此做支點(diǎn)利用軀干重力脊柱保持背伸,以牽張楔形壓縮的椎體,改善糾正畸形,是骨折復(fù)位。站立行走需佩戴胸背支具。
定時翻身,拍擊按摩背部,鼓勵患者咳嗽咳痰,保持皮膚清潔,干燥,預(yù)防肺部感染和褥瘡發(fā)生。
對于少數(shù)不穩(wěn)定骨折可采取切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)
針對老年骨質(zhì)疏松新鮮骨折,可在X線CT引導(dǎo)下配合體位復(fù)位,并在損傷椎體骨折間隙注入骨水泥,或先注入氣囊,擴(kuò)張成形后再注入骨水泥,使被壓縮的椎體膨脹成形,加固傷椎、避免椎體進(jìn)一步塌陷,隨著傷椎穩(wěn)定,患者疼痛會緩解消除。
結(jié)語:通過上文的介紹想必大家對于腰椎壓縮性骨折也是是有了一個比較全面的了解了吧,對于腰椎壓縮性骨折怎么治療也是知道怎么做了吧,我們的腰椎是我們身體上很關(guān)鍵的一個部位,在生活中我們要保護(hù)好它。