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葡萄胎是什么 如何治療葡萄胎(2)

  8、咯血

  部分患者可能有咯血或痰帶血絲,醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)有無(wú)此癥狀。

  9、貧血和感染

  反復(fù)出血而未及時(shí)治療,必然導(dǎo)致貧血及其相關(guān)癥狀,個(gè)別甚至可因出血而死亡。反復(fù)出血容易招致感染,如陰道操作不潔或在流血期間愛(ài)愛(ài),更易促使感染發(fā)生。感染可局限于子宮及附件,可導(dǎo)致敗血癥。

  葡萄胎治療

  1.清除宮腔內(nèi)容物

  由于葡萄胎子宮大而軟,易發(fā)生子宮穿孔,故采用吸宮術(shù)而不用刮宮術(shù)。吸宮術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是操作快,出血少。吸宮時(shí)宜低負(fù)壓并盡量選取大號(hào)吸管,以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。如無(wú)吸宮條件時(shí),仍可行刮宮術(shù)。

  2.預(yù)防性化療

  應(yīng)對(duì)高?;颊哌M(jìn)行預(yù)防性化療。高危因素有:

 ?、倌挲g>40歲。

 ?、谄咸烟ヅ懦銮癏CG值異常增高。

 ?、圩甜B(yǎng)細(xì)胞增生明顯或不典型增生。

 ?、芷咸烟デ宄螅琀CG不呈進(jìn)行性下降,而是降至一定水平后即持續(xù)不再下降或始終處于高值。

 ?、莩霈F(xiàn)可疑轉(zhuǎn)移灶者。

 ?、逕o(wú)條件隨訪者。

  預(yù)防性化療一般只用一種藥物,但化療藥物用量應(yīng)同治療滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的用藥量,不可減量,化療盡可能在清宮前3天開(kāi)始,用1~2個(gè)療程。

預(yù)防性化療一般只用一種藥物

  3.子宮切除術(shù)

  年齡超過(guò)40歲,無(wú)生育要求,有惡變傾向,小葡萄,HCG效價(jià)異常增高,可手術(shù)切除子宮。

  4.黃素囊腫的處理

  葡萄胎清除后,黃素囊腫可自行消退,一般不需處理,如發(fā)生扭轉(zhuǎn),則在B超或腹腔鏡下穿刺吸液后可自然復(fù)位。若扭轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng),發(fā)生血運(yùn)障礙,卵巢壞死,則需手術(shù)治療。

  5.葡萄胎合并重度妊高征的處理

  若葡萄胎合并有重度妊高征,血壓達(dá)160/110mmHg,特別是有心力衰竭或子癇時(shí),應(yīng)先對(duì)癥處理,控制心衰,鎮(zhèn)靜、降壓、利尿,待病情穩(wěn)定后再行清宮。但也不宜多等,因?yàn)椴磺宄咸烟?,妊高征也難以控制。

  結(jié)語(yǔ):相信大家看完以上內(nèi)容之后也是知道了什么是葡萄胎了,也知道了葡萄胎的癥狀有哪些了,更知道了葡萄胎應(yīng)該如何治療了。因此,當(dāng)出現(xiàn)葡萄胎的時(shí)候,一定要及時(shí)進(jìn)行治療了,這樣才能讓患者免收痛苦,不是嗎?

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