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葡萄胎是怎么形成的 葡萄胎的癥狀表現(xiàn)(2)

  3、妊娠中毒癥狀

  約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐,較晚時(shí)可出現(xiàn)高血壓、浮腫及蛋白尿。

  4、其他

  多數(shù)患者的子宮大于相應(yīng)的停經(jīng)月份的妊娠子宮,不少患者即因觸及下腹包塊脹大子宮或黃素囊腫而來就診,但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者;部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫,可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn);部分患者可能有咯血或痰帶血絲,醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)詢問有無此癥狀。

  (三)葡萄胎的診斷

  臨床表現(xiàn)有閉經(jīng),多數(shù)在閉經(jīng)二三個(gè)月時(shí)或個(gè)別更遲些時(shí),出現(xiàn)陰道流血。血可多可少,呈間斷性,多數(shù)情況下子宮大于停經(jīng)月份也是可能的。子宮達(dá)四五個(gè)月妊娠大小時(shí),不僅孕婦感覺不到胎動(dòng),觸不到胎塊,也聽不到胎心。仔細(xì)檢查陰道流血中,如發(fā)現(xiàn)有水泡狀胎塊,則可確診。

  葡萄胎有哪些治療方法

  一、藥物治療

  天花粉肌肉注射引產(chǎn)

  目前已較少使用。用藥前須做皮試,按常規(guī)應(yīng)用。對(duì)于肝、腎功能不全及心臟病患者則禁止使用。天花粉是從中藥栝蔞的根中提煉取出來的一種核糖體失活蛋白,它能專一殺傷合體滋養(yǎng)葉細(xì)胞,使滋養(yǎng)葉細(xì)胞性、壞死,導(dǎo)致胚胎死亡。制成針劑用于早孕及中期妊娠引產(chǎn)。

制成針劑用于早孕及中期妊娠引產(chǎn)

  用法與用量

  肌肉注射 將含1.2mg天花粉蛋白質(zhì)結(jié)晶,用4ml生理鹽水稀釋后臀部肌肉注射不作深部肌肉注射。同時(shí)肌注地塞米松5mg,每日2次,共2日。

  二、手術(shù)治療

  1.清宮

  因葡萄胎隨時(shí)有大出血可能,故診斷確定后,應(yīng)及時(shí)清除子宮內(nèi)容物,一般采用吸宮術(shù)。在內(nèi)容物吸出的過程中,子宮體逐漸縮小,變硬。吸出物中雖含血量較多,但大部為宮腔原有積血,故患者脈搏、血壓一般變動(dòng)不大。如需要切除子宮,可在吸宮后立即進(jìn)行。剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉(zhuǎn)移可能。無吸宮設(shè)備者,可在擴(kuò)張宮頸后,鉗夾葡萄胎。

  第一次清宮不必過于追求完全,以致?lián)p傷較軟的宮壁??捎?周左右,再做第二次刮宮術(shù)。

  往往患者經(jīng)過清宮治療,仍有子宮出血而就診者,可根據(jù)當(dāng)時(shí)情況處理。疑為葡萄胎不全流產(chǎn)吸刮不全或有新的水泡狀物產(chǎn)生,可慎重進(jìn)行全面刮宮,如仍出血者,應(yīng)考慮病變侵入宮壁,詳見惡性葡萄胎及絨癌。葡萄胎自然流產(chǎn)者亦應(yīng)清宮。清宮時(shí)是否靜脈滴注子宮收縮劑,有不同的看法。因此,在手術(shù)過程中,如子宮收縮良好,即不必常規(guī)應(yīng)用宮縮劑,只有在出血較多而子宮收縮不良時(shí)應(yīng)用。

  2.子宮切除

  年齡在40歲以上,或經(jīng)產(chǎn)婦子宮長(zhǎng)大較速者,應(yīng)勸告切除子宮,年輕的可考慮保留卵巢。

  三、預(yù)防性化療

  部分性葡萄胎一般不作預(yù)防性化療。

  結(jié)語:相信大家看完以上內(nèi)容之后也是知道了葡萄胎是怎么形成的了,也知道了葡萄胎的癥狀以及治療方法了。因此,當(dāng)女性在懷孕的是出現(xiàn)葡萄胎的話,則一定要及時(shí)進(jìn)行治療哦,這樣才能孕婦們?cè)缛彰撾x危險(xiǎn),不是嗎?

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