說到葡萄胎,很可能有很多對此都不是很了解,甚至有很多人都不知道什么是葡萄胎。因此很多人都不知道葡萄胎的化療是什么,也不知道葡萄胎的治療方法有哪些,同樣也不知道葡萄胎的早期癥狀有哪些。不過沒關(guān)系,今天小編就來為大家一一介紹一下。想知道的朋友就來看一下吧。
葡萄胎治療方法
對于我們來說,患上任何疾病我們都應(yīng)該進(jìn)行治療,不是嗎?那患上葡萄胎的時候,我們應(yīng)該如何治療呢?下面我們就一起來看一下。
一、化療
對良性葡萄胎是否予以預(yù)防性化療,目前尚無一致意見。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,葡萄胎做預(yù)防性化療后其惡變率與對照組無大區(qū)別,或雖有些降低,但無足夠病例經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理證實(shí)有益。有不少學(xué)者試圖從臨床和病理檢查找出一些惡變的高危因素,以便預(yù)測葡萄胎惡變。其為:
?、倌挲g有感于40。
?、谧訉m明顯大于停經(jīng)月份。
?、勰騢CG免疫試驗(yàn)有感于107IU/L。
?、懿∪擞锌┭贰?/p>
?、莶±斫M織檢查增生程度已不列入易惡變的參數(shù)。
故清宮組織DNA和RNA的FCM測定是預(yù)測惡變很好的客觀指標(biāo)。這樣指導(dǎo)葡萄胎預(yù)防性用藥針對性強(qiáng)。
二、清宮
當(dāng)我們剛確診為葡萄胎的時候,應(yīng)該要立即進(jìn)行清宮。而清空一般采用電動吸刮術(shù),并且要每周刮一次。還有就是要在術(shù)前做好輸血的準(zhǔn)備,這樣做是為了防止子宮穿孔。而同樣也是需要預(yù)防感染的,因此在手術(shù)前需要使用抗生素。
手術(shù)開始后可靜脈點(diǎn)滴5%葡萄糖500ml+催產(chǎn)素5~10u,以減少術(shù)中出血,但不宜在手術(shù)開始前使用,以免宮口未開,子宮收縮將葡萄胎組織擠入宮壁血竇,向肺內(nèi)擴(kuò)散引起肺栓塞。
三、卵巢黃素囊腫的處理
良性葡萄胎該怎么處理?黃素囊腫在葡萄胎排出后均能自然消失,一般無需特殊處理,但如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),采取不同臥位均不能緩解則需及早剖腹探查。
四、惡變的預(yù)防
預(yù)防性化療是預(yù)防葡萄胎惡變的有效手段。
五、隨訪
當(dāng)葡萄胎排除后,還需要進(jìn)行每周一次的hCG,當(dāng)陰性后則需要1~2月進(jìn)行檢查一次。而到達(dá)第二年的時候則進(jìn)需要6個月檢查一次。
在檢查hCG的同時要定期拍胸片。如果葡萄胎排出后2個月原尿hCG仍陽性,或一度陰性后又陽性,或肺內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移陰影,應(yīng)考慮惡變,立即化療。
六、子宮切除
年齡在40歲以上,或經(jīng)產(chǎn)婦子宮長大較速者,應(yīng)勸告切除子宮,年輕的可考慮保留卵巢。子宮大于5個月妊娠者在切除之先,應(yīng)經(jīng)陰道清除宮腔內(nèi)大部分水泡狀胎塊,以利手術(shù)處理。
七、輸血
貧血較重者應(yīng)給予少量多次緩慢輸血,并嚴(yán)密觀察病人有無活動出血,待情況改善到一定程度后再施行清宮術(shù)。遇有活動出血時,應(yīng)在清宮的同時,予以輸血。
八、糾正電解質(zhì)紊亂
長期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質(zhì)紊亂,應(yīng)檢查糾正。
九、控制感染
子宮長期出血,或經(jīng)過反復(fù)不潔操作者,容易引起感染,表現(xiàn)為局部(子宮或附件)感染或敗血癥。應(yīng)予足量抗炎藥物;并積極糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。