(二)血液酶學(xué)檢查
肝癌病人血清中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,鹼性磷酸酶和乳酸脫氫酶的同功酶等可高于正常,但由于缺乏特異性,多作為輔助診斷。
(三)超聲檢查
應(yīng)用B型超聲波檢查,可顯示腫瘤的大小,形態(tài),所在部位以及肝靜脈或門靜脈內(nèi)有無癌栓等,其診斷符合率可達(dá)84%,能發(fā)現(xiàn)直徑2厘米或更小的病變,是目前較好有定位價(jià)值的非侵入性檢查方法。
(四)放射性核素肝掃描
應(yīng)用198金,99m锝,131碘玫瑰紅,113m銦等玫瑰紅,113m銦等進(jìn)行肝掃描,??梢姼闻K腫大,失去正常的形態(tài),占位病變處常為放射性稀疏或放射性缺損區(qū),對肝癌診斷的陽性符合率為85~90%,但對于直徑小于3厘米的腫瘤,不易在掃描圖上表現(xiàn)出來。
傳統(tǒng)的放射掃描儀由于分辯率低,掃描速度慢,且只是靜態(tài)顯象,故漸被γ-閃爍照相機(jī)所代替。近年發(fā)展起來的動態(tài)顯象和放射性核素掃描(ECT)等新技術(shù),可提高診斷符合率達(dá)90-95%。
(五)CT檢查
分辯率高,可檢出直徑約1.0厘米左右的早期肝癌,應(yīng)用增強(qiáng)掃描有助與血管瘤鑒別。對于肝癌的診斷符合率高達(dá)90%。但費(fèi)用昂貴。尚不能普遍應(yīng)用。
(六)選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查
對血管豐富的癌腫,有時(shí)可顯示直徑為0.5~1厘米的占位病變,其診斷正確率高達(dá)90%??纱_定病變的部位、大小和分布,特別是對小肝癌的定位診斷是目前各種檢查方法中優(yōu)者。
(七)X線檢查
腹部透視或平片可見肝臟陰影擴(kuò)大。肝右葉的癌腫??梢娪覀?cè)膈肌升高,活動受限或呈局限性隆起,位于肝左葉或巨大的肝癌,X線鋇餐檢查可見胃和橫結(jié)腸被推壓現(xiàn)象。
肝癌腹水診斷
肝癌腹水診斷要點(diǎn),肝癌診斷已明確的患者合并少量腹水時(shí),臨床體檢可無移動性濁音,B超、CT及MRI可明確。中等量以上的腹水已有明確的體征:腹圍增加,腹部膨脹,移動性濁音陽性,診斷性穿刺易抽得腹水,B超及CT、MRI可見腹腔內(nèi)積液,診斷不難。
肝癌腹水治療
1.一般治療
通常采用抽腹水治療。
2.病因治療
對于肝癌腹水的治療,應(yīng)針對病因進(jìn)行治療。對于是由于肝癌癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的肝癌腹水,應(yīng)及時(shí)抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,并及時(shí)提高患者的免疫功能,這樣才能更好的阻止腹水的發(fā)生。對于由于肝硬化并發(fā)癥引發(fā)的肝癌腹水應(yīng)及時(shí)治療肝硬化,防止腹水滋生。
3.藥物治療
肝癌腹水的發(fā)生大的原因是肝損傷,因此對于具有修復(fù)肝功作用的藥物也應(yīng)合理的應(yīng)用。
4.其他
出現(xiàn)肝癌腹水的患者應(yīng)該盡量少喝水,少吃鹽,可幫助減少腹水的產(chǎn)生。此外,住院的患者也必須盡可能少的補(bǔ)液,有腹水的患者日補(bǔ)液量好不超過500毫升。
結(jié)語:通過通過上文的介紹,想必大家對于肝癌腹水也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,肝癌對我們來說是一種比較嚴(yán)重的疾病了,對于肝癌的防治是非常關(guān)鍵的,我們需要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)才能及時(shí)的治療。