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腎結(jié)核傳染嗎 患上腎結(jié)核怎么治療(2)

  如何治療腎結(jié)核

  1.全身治療

  包括休息、避免勞累、注意營(yíng)養(yǎng)及飲食。

  2.藥物治療

  診斷肯定,病變范圍明確,腎功能情況以及是否存在尿路梗阻等情況已

  查明的患者應(yīng)盡早給予抗結(jié)核藥物治療。用藥原則為早診斷,早用藥,聯(lián)合運(yùn)用,持續(xù)足夠療程,但應(yīng)切忌以下兩點(diǎn):

 ?、贌o(wú)任何診斷依據(jù),隨意試驗(yàn)性用藥。

 ?、诖_診為腎結(jié)核患者,不嚴(yán)格按照治療方案用藥,從而誘導(dǎo)結(jié)核桿菌產(chǎn)生耐藥性,給進(jìn)一步治療帶來(lái)困難。國(guó)內(nèi)外數(shù)十年來(lái)采用異煙肼、鏈霉素及對(duì)氨基水楊酸聯(lián)合治療,療程2年,結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰率達(dá)96%。

  但對(duì)氨基水楊酸對(duì)胃腸道刺激性較大,長(zhǎng)期應(yīng)用鏈霉素則對(duì)聽神經(jīng)有一定的毒性,使患者常常不能長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥,或不規(guī)則用藥而達(dá)不到治療效果。

  3.手術(shù)治療

  抗結(jié)核藥問(wèn)世之前,腎切除曾為腎結(jié)核的主要治療方法,而現(xiàn)今在抗結(jié)核藥物的治療下,有些早期結(jié)核可避免手術(shù)治療,有些原先需行腎切除者可僅行病灶清除,腎部分切除或整形手術(shù)。術(shù)前需應(yīng)用抗結(jié)核藥2~3周,保留腎臟的手術(shù)則術(shù)前至少需用藥4周。

  (l)腎切除術(shù)

  腎切除術(shù)前術(shù)后的抗結(jié)核藥應(yīng)用 由于腎結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分,是繼發(fā)性的結(jié)核,更是泌尿系結(jié)核中的一部分,當(dāng)腎切除術(shù)期間,可因手術(shù)的損傷使機(jī)體的抵抗力降低,致使腎結(jié)核以外的結(jié)核病灶活動(dòng)或播散,因此在腎切除術(shù)前術(shù)后必須應(yīng)用抗結(jié)核藥予以控制。

  (2)腎部分切除術(shù)

  局限性結(jié)核病灶在經(jīng)短程藥物治療后多能治愈,加之腎部分切除術(shù)手術(shù)較復(fù)雜,易產(chǎn)生并發(fā)癥,已很少用于治療腎結(jié)核,惟以下情況時(shí),可考慮腎部分切除術(shù)。

  (3)腎結(jié)核病灶清除術(shù)

  適用于靠近腎臟表面的閉合性結(jié)核空洞,以及孤腎或雙側(cè)腎臟局限性結(jié)核膿腫與腎盞不相通,有無(wú)鈣化者均可手術(shù)?,F(xiàn)可在X線或B超導(dǎo)向下行穿刺抽膿,膿腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物,效果良好,用以替代腎結(jié)核病灶清除術(shù)。

  (4)整形手術(shù)

  整形手術(shù)運(yùn)用于腎結(jié)核已經(jīng)藥物控制而輸尿管狹窄者,引起輸尿管結(jié)核狹窄常見的部位為輸尿管膀胱連接部,此處發(fā)現(xiàn)的狹窄即使患者未出現(xiàn)腎結(jié)核臨床癥狀亦應(yīng)考慮有結(jié)核可能。其次為腎盂輸尿管連接部,中段輸尿管狹窄較少見。少數(shù)患者全長(zhǎng)輸尿管狹窄纖維化甚至鈣化,此種情況下,腎臟病變均很嚴(yán)重而不能施行整形手術(shù)。

  腎結(jié)核的預(yù)防

  1.防止肺結(jié)核原發(fā)病灶的播散。在已有肺結(jié)核時(shí),應(yīng)充分治療,防止其蔓延至腎臟。

  2.經(jīng)常作尿路結(jié)核桿菌檢查,可發(fā)現(xiàn)尚未出現(xiàn)臨床癥狀的早期腎結(jié)核。

  3.嚴(yán)格按照規(guī)范處理腎結(jié)核患者的尿液,防止結(jié)核桿菌播散感染。

  結(jié)語(yǔ):相信大家看完以上內(nèi)容之后也是知道了腎結(jié)核幾乎是不傳染的,也知道了腎結(jié)核的癥狀以及治療方法了。因此,當(dāng)我們患上腎結(jié)核的時(shí)候,則一定要及時(shí)進(jìn)行治療哦,這樣我們才能更早的恢復(fù)恢復(fù)健康,不是嗎?

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