血沉就是紅細(xì)胞沉降率,是指紅細(xì)胞靜止?fàn)顟B(tài)下每小時(shí)下降的速度。而造成血沉高的原因有多種,除了一些疾病導(dǎo)致血沉高之外,還有其它非疾病因素會(huì)導(dǎo)致血沉加快。例如人的血沉也會(huì)因?yàn)槟挲g的增長而加快,因而老年人的血沉?xí)惹嗄耆艘咭恍O旅嫖覀兙蛠砜纯囱粮邥?huì)有哪些原因。
普通成年男性的正常值為0~15mm/h,而女性為0~20mm/h。在去醫(yī)院做身體檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)讓一些人做血沉檢查,而且部分人還會(huì)查出血沉高、異?,F(xiàn)象。那究竟引起血沉高的因素有哪些?專家指出,血沉又稱紅細(xì)胞沉降率,其快慢與血漿粘度,尤其與紅細(xì)胞間的聚集力有關(guān)系。紅細(xì)胞間的聚集力大,血沉就快,反之就慢。因此,臨床上常用血沉作為紅細(xì)胞間聚集性的指標(biāo)。
血沉病理增快,大多是急性或慢性感染,惡性腫瘤以及具有組織變性或壞死性疾病(如心肌梗死,膠原組織病等)都有血漿球蛋白和纖維蛋白原的變化,或有異常蛋白進(jìn)入血液,導(dǎo)致血沉加速。此外,貧血和月經(jīng)期及妊娠三個(gè)月后也可以使血沉加速。因此,血沉是一種非特異性試驗(yàn),不能單獨(dú)用以診斷任何疾病。
造成血沉高的原因是多種多樣的,如各種炎癥性疾?。喝顼L(fēng)濕熱、結(jié)核病,血沉可增快,如慢性腎炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。其他如部分貧血患者,血沉可輕度增快。動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合癥、粘液水腫等患者,血中膽固醇高,血沉亦增快。
血沉(ESR)是將抗凝血放入血沉管中垂直靜置,紅細(xì)胞由于密度較大而下沉。通常以紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離表示紅細(xì)胞的沉降速度,稱為紅細(xì)胞沉降率。血沉速度的快慢與血漿黏度,尤其與紅細(xì)胞間的聚集力有關(guān)系。紅細(xì)胞之間的聚集力大,血沉就快,聚焦力小就慢。因此,臨床上常用血沉作為紅細(xì)胞間聚集性的指標(biāo),可以反映身體內(nèi)部的某些疾病。
血沉加快可見于某些生理情況,如婦女月經(jīng)期、妊娠期、老年人特別是60歲以上的高齡者,多因纖維蛋白原的增高而致血沉增快。在病理情況中可見于各種炎癥。組織損傷和壞死,也可短期增加。惡性腫瘤中,尤其是惡性程度高、增長迅速的腫瘤更明顯。多種高球蛋白血癥均可見血沉增快,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓病、巨球蛋白血癥、肝硬化、慢性腎炎等。在貧血、高膽固醇血癥時(shí)也可出現(xiàn)血沉增快。因而,血沉增快,病因復(fù)雜,無特異性。
絕大多數(shù)為急性或慢性感染,惡性腫瘤以及具有組織變性或壞死性疾病(如心肌梗死,膠原組織病等)都有血漿球蛋白和纖維蛋白原的變化,或有異常蛋白進(jìn)入血液,導(dǎo)致血沉加速。此外,貧血和月經(jīng)期及妊娠三個(gè)月后也可以使血沉加速。因此,血沉是一種非特異性試驗(yàn),不能單獨(dú)用以診斷任何疾病。