治療
病因治療是終止病變進(jìn)展,使之有可能進(jìn)入良性轉(zhuǎn)歸的軌道上的關(guān)鍵。例如針對(duì)本病在中國(guó)排在第一第二位的病因酒精和激素中毒,采取戒酒和終止使用糖皮質(zhì)激素措施。保護(hù)已發(fā)生的壞死,并同時(shí)通過生物學(xué)反應(yīng)促進(jìn)骨再生和病變組織修復(fù),盡可能使之修復(fù)完善,有效,恢復(fù)承重能力,防止股骨頭變形塌陷。因此第二個(gè)關(guān)鍵治療在于減少負(fù)重,行走,降低股骨頭負(fù)重區(qū)的載荷,避免減弱的骨組織發(fā)生顯微骨折,塌陷。主張病人少量分次行走,切忌蹦跳,,在壞死病變進(jìn)展期宜靠扶持助行。鼓勵(lì)病人做減負(fù)式運(yùn)動(dòng),如騎自行車、游泳。在急性進(jìn)展期宜臥床,避免負(fù)重。
在股骨頭壞死病變區(qū)難以用藥物干預(yù),其組織反應(yīng),衰減了的成骨再生能力難以靠藥物增進(jìn),沒有任何一個(gè)藥物是特效,專門用來治療股骨頭壞死的,但仍可試用促進(jìn)骨和軟骨營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)的藥物。
對(duì)于頻臨塌陷或已塌陷變形,長(zhǎng)久疼痛功能障礙者可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),該手術(shù)技術(shù)成熟,效果肯定,成功率高。
股骨頭壞死早期自檢
早期癥狀有患側(cè)臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關(guān)節(jié)部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無力、酸、麻感;這些癥狀不一定同時(shí)出現(xiàn),可能僅表現(xiàn)一兩個(gè)癥狀,這些癥狀可能持續(xù)存在,也可能短期內(nèi)消失,這時(shí)到醫(yī)院內(nèi)行CT片或磁共振檢查,就能做出診斷,如果單純攝X線平片,由于早期僅表現(xiàn)為股骨頭表面毛糙,頭內(nèi)少量的小囊樣變而不容易作出診斷,然而因?yàn)楣晒穷^內(nèi)壓增高,患者疼痛比較明顯,常常被誤診為腰椎病、關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛等;因此需要醫(yī)務(wù)工作者和患者都要有股骨頭壞死的防治知識(shí),不錯(cuò)過早診斷,早治療的機(jī)會(huì)。
中期股骨頭壞死,主要有跛行、行走疼痛、髖關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)收、功能發(fā)生障礙;拍X線片時(shí),會(huì)看到骨小梁部分消失、囊狀改變、硬化骨形成、股骨頭軟骨斷裂、塌陷。
晚期股骨頭壞死,患者跛行更加嚴(yán)重,行走困難、疼痛、下肢肌肉明顯痿縮、下肢無力、畏寒,下蹲困難、外展內(nèi)收困難;這時(shí)拍X線片會(huì)看到股骨頭扁平、關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失、囊狀改變明顯、硬化骨面積較大、股骨頭軟骨完全斷裂、關(guān)節(jié)面高低不平、這時(shí)即是股骨頭壞死晚期。
結(jié)語:看完了這些,想必大家對(duì)股骨頭壞死的早期癥狀和早期治療方法有了一個(gè)比較全面的了解。股骨頭壞死是一個(gè)非常麻煩的疾病,我們不僅要用積極的心態(tài)面對(duì),重要的是早期的自檢是不可以忽視的,只有這樣才可能徹底治愈股骨頭壞死。