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股骨頭壞死的治療方法 股骨頭壞死怎么治

  股骨頭壞死被稱為不死的癌癥,雖然無生命危險,卻給患者帶來極大的痛苦和不便。但股骨頭壞死病變也只是累及個別關(guān)節(jié),可以減輕,消退和自愈,即便嚴(yán)重,后還可以通過人工髖關(guān)節(jié)置換補(bǔ)救,仍能恢復(fù)步行能力。下面我們就看看轉(zhuǎn)介列舉的一些治療方法。

  目前治療股骨頭壞死有中西醫(yī)多種方法,各有利弊。目前,全球醫(yī)生共識:尚無逆轉(zhuǎn)大范圍股骨頭壞死的治療方法,以下列舉可行的治療方法,以供參考。

  1、鉆孔減壓

  有人將骨壞死稱之為骨內(nèi)高壓癥,于是便有了鉆孔減壓的療法,該療法目前是股骨頭塌陷前全球醫(yī)生為普遍采用的方法,有效率大約80%左右。它主要適合于早期塌陷前的患者,。

  2、全髖關(guān)節(jié)置換

  全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)被譽為20世紀(jì)偉大的外科進(jìn)展之一。該方法為塌陷后有效的療法,其適應(yīng)證范圍寬,效果好,已經(jīng)成為股骨頭壞死晚期治療的金標(biāo)準(zhǔn)。

  1)年齡界限

  以往考慮到材料的耐磨性,多用于50歲以上人群,但隨著材料的改進(jìn),如金屬對金屬、金屬對陶瓷、陶瓷對陶瓷摩擦界面的假體的出現(xiàn),目前已經(jīng)沒有年齡限制,即使20歲都可以考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù),目前已有使用40年的報道。

  2)“年輕人不能做此手術(shù)”是誤導(dǎo)

  現(xiàn)在的金屬對金屬、金屬對陶瓷、陶瓷對陶瓷摩擦界面的假體一般都能使用20-30年以上,過了這個時間,大多數(shù)都還可以用。

“年輕人不能做此手術(shù)”是誤導(dǎo)

  3)并發(fā)癥

  術(shù)后疼痛、活動受限、髖臼磨穿、假體斷裂、假體感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其發(fā)生率在大的關(guān)節(jié)置換中心發(fā)生率不足0.5%,而在不正規(guī)小醫(yī)院卻可能高達(dá)10%以上,一旦發(fā)生,后果嚴(yán)重。所以,關(guān)鍵還是要在正規(guī)大醫(yī)院就診。

  3、介入療法

  是將藥物直接注入動脈血管,此方法也是一種間接療法,通過藥物對栓塞溶解,以達(dá)療效;但也有眾多弊端,已基本不用。

  4、帶血管移植

  將附近血管束在一起,植入壞死區(qū),臨床都是只有術(shù)前造影,無術(shù)后考證;現(xiàn)在少有使用。

  5、帶血管蒂骨瓣移植

  將股方肌股瓣或旋髂內(nèi)動脈骨瓣,移植到骨壞死區(qū),臨床驗證,效果尚可,但有很大局限性,且創(chuàng)傷大,使用的不多。

  6.小針刀

  對局部造成破壞和創(chuàng)口,可能引起感染等嚴(yán)重后果;目前多數(shù)醫(yī)生不推薦此方法。

  此外,國內(nèi)尚有部分病人采用中醫(yī)治療,其療效過分夸大,因為目前為止,沒有一篇SCI的論文證明其治療有效,屬于安慰治療。

  1、外治牽引與內(nèi)服法,對于疼痛的緩解可能有作用,但不能延緩骨壞死的發(fā)展。

  2、按摩、針灸、理療、熏蒸,輔助療法。

  3、功能鍛煉,如合理、合情的鍛煉。

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