過敏性紫癜是一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,是兒童時(shí)期的常見病,尤以學(xué)齡兒童較常見,男孩多于女孩。近年來,過敏性紫癜的發(fā)病率有增多的趨勢。那么兒童過敏性紫癜有什么癥狀,有哪些禁忌,該如何預(yù)防,下面我們來一起看看。
紫癜不是皮下出血那么簡單
過敏性紫癜一般起病急,大部分患兒在發(fā)病前1-3周有上呼吸道感染的病史。臨床表現(xiàn)常是先出現(xiàn)在下肢的小腿、脛前、腓腸肌部及踝部,兩側(cè)基本對稱,開始為針尖樣的小紅點(diǎn),逐步擴(kuò)大,互相融合。輕者可在出血點(diǎn)密集處稍高出皮面,壓之不褪色,有微癢或脹感,一般不痛。此外,疾病可累及皮膚、胃腸、關(guān)節(jié)和腎臟等,引起相應(yīng)的臨床癥狀,嚴(yán)重者不僅可引起消化道出血,還會(huì)造成腎功能損害,這并非危言聳聽。因此,兒童過敏性紫癜一旦確診必須及時(shí)治療。
1、一般治療
在急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,盡可能尋找發(fā)病誘因。對于感染引起者,應(yīng)積極尋找感染病灶進(jìn)行治療。停用一切可疑的過敏藥物及食物,避免接觸可疑的過敏原。
懷疑食物過敏引起的,應(yīng)積極尋找可能的致敏食物,食物中不要有雞、鴨、魚、蝦、牛奶和各種肉類。經(jīng)過治療紫癜消失1個(gè)月后,才可恢復(fù)動(dòng)物蛋白的飲食,恢復(fù)的原則是含動(dòng)物蛋白的飲食一種一種逐步添加,3天加一種,進(jìn)食后無過敏反應(yīng)再加第二種、第三種。這樣既保證了安全,也有利于發(fā)現(xiàn)是何種食物引起過敏。由于病毒或細(xì)菌的感染可導(dǎo)致紫癜的復(fù)發(fā),一般經(jīng)3個(gè)月治療情況平穩(wěn),以后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)就很少。如果紫癜遷延不愈,超過3個(gè)月,復(fù)發(fā)概率就會(huì)增高。
因此,治療期間患兒不要到人多擁擠、空氣污染的環(huán)境中去,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過度疲勞,杜絕感染機(jī)會(huì),避免接觸或進(jìn)食易引起過敏的食物。后,家長還要督促患兒按時(shí)服藥,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
2、抗過敏藥物
急性期應(yīng)進(jìn)行抗過敏治療,可選用撲爾敏、息斯敏、克敏能等抗過敏藥物,必要時(shí)可加用大量維生素C靜脈輸液。
3、激素與免疫抑制劑
激素對關(guān)節(jié)疼痛、腹痛、便血、神經(jīng)性水腫有效,但不能減少紫癜和腎損害的發(fā)生,也不能防止復(fù)發(fā)。一般在急性發(fā)作期每天每千克體重服用潑尼松1-2毫克,分3次服,癥狀緩解后即可停藥。若并發(fā)腎炎且激素治療無效者,可加用環(huán)磷酰胺,輕癥患者在7-10天痊愈,重癥者則長達(dá)數(shù)周至數(shù)月,但絕大部分患者預(yù)后良好。